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假性室间隔膜部瘤介入治疗的临床研究
目的评价经导管治疗假性室间隔膜部瘤的可行性及安全性,并总结其技术难点与临床策略.方法先天性心脏病伴假性室间隔膜部瘤患者158例,均应用7～10 F输送鞘管从右心系统送入相应封堵器,封堵后15 min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查,观察封堵的即刻效果.术后连续心电监护5d;术后1、3个月定期行心电图、心脏超声检查.结果 158例中154例患者封堵成功,成功率97.5%.142例术后15 min左心室造影、经胸心脏超声检查显示完全封堵,12例术后即刻造影示少量分流,1～3个月后超声复查,无异常分流.术中并发左、右束支传导阻滞分别为8和12例,均为一过性,1周内恢复.X线透视时间10～65 min,平均(15.2±8.8)min;操作时间35～120 min,平均(42.5±16.2)min.结论经导管采用封堵器治疗假性室间隔膜部瘤疗效好,安全性高,并发症少,临床应用前景好.技术关键在于对膜部瘤形态的判断以及封堵器的选择.
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室缺合并室间隔膜部瘤手术方式探讨
室间隔缺损(室缺)是一种较常见的先天性心脏病.有部分室缺的病人合并有室间隔膜部瘤,对血流动力学产生一定的影响.随着临床诊断技术的提高,特别是超声心动图广泛应用,室间隔膜部瘤的术前诊断率相当高.我院自1992年～1998年共收治室间隔缺损病人171例,合并有室间隔膜部瘤33例,其中真性室间隔膜部瘤6例,假性室间隔膜部瘤27例,均手术根治.并且根据室间隔膜部瘤的具体情况,采用了不同的手术方式,报告如下.
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450例室间隔膜部瘤的诊断与外科治疗
目的 探讨真性、假性室间隔膜部瘤的诊断和外科治疗及其疗效.方法 回顾性分析2005年1月-2011年10月我院对真性或假性室间隔膜部瘤450例行手术治疗患者的资料,均在全麻中低温体外循环下行心内直视修补术,并对424例患者进行术后随访.结果 超声心动图是术前诊断的主要手段,术中所见后确定真性或假性膜部瘤,并采用不同的手术方法.450例患者手术治疗无死亡,无合并症.术后对424例膜部瘤患者随访4月-7年(平均4.3年),近期、远期疗效均满意.结论 对于真假性膜部瘤患者均应行手术治疗,手术中根据不同情况采用相应手术方式,其疗效是满意的.
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真性及假性室间隔膜部瘤的临床研究
目的 探讨真、假性室间隔膜部瘤的诊断、外科治疗方法及疗效.方法 回顾性分析2005年1月-2011年12月我院对真性或假性室间隔膜部瘤485例患者,于全麻低温体外循环下行心内直视修补术的临床资料,并对451例患者进行术后随访.结果 超声心动图是术前诊断的主要手段,术中所见后确定真性或假性膜部瘤,并采用不同的手术方法.485例患者手术治疗无死亡,无合并症.术后对451例膜部瘤患者随访10月～7年(平均4.8±2.73)年,近、远期疗效均满意.结论 对于真、假性膜部瘤患者均应行手术治疗,手术中根据不同情况采用相应手术方式均能获得满意的效果.
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室间隔缺损合并假性膜部瘤
1988年6月至1998年4月,我们在体外循环下修补膜周型室间隔缺损256例,术中证实合并有假性室间隔膜部瘤(PMVS)25例.现报道如下.
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经导管治疗假性室间隔膜部瘤226例临床分析
目的:评价经导管介入治疗假性室间隔膜部瘤的可行性及安全性,并总结其技术难点与临床策略.方法:226例先天性室间隔缺损伴膜部瘤形成患者,超声测量室间隔缺损直径3～15(4.25±2.71)mm,左心室造影测量室间隔缺损直径2～16 (4.37±2.84)mm.应用7～10F输送鞘管从右心系统送入相应封堵器.封堵器直径为4～18 (6.24±2.48)mm,封堵后15 min重复左心室造影和经胸心脏超声波检查,观察封堵的即刻效果.术后连续心电监护5 d.术后1、3个月定期心电图、心脏超声检查.结果:226例中220例患者封堵成功,成功率97.3%.未成功的6例中,4例因多出口囊袋状膜部瘤不能完全封堵而建议外科手术,1例因封堵器放置后影响主动脉瓣关闭,1例因严重心律失常而放弃封堵治疗.206例术后15 min左心室造影、经胸心脏超声检查显示完全封堵,14例术后造影示少量分流,1～3个月后超声复查无异常分流.术中并发左、右束支传导阻滞分别为8例和12例,均为一过性,1周内恢复.X线透视时间10～65 (15.2±8.8)min,操作时间35～120 (42.5±16.2)min.结论:经导管采用封堵器治疗假性室间隔膜部瘤疗效好,安全性高,并发症少,临床应用前景好.技术关键在于对膜部瘤形态的判断以及封堵器的选择.
