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原发性高血压患者B型脑钠素水平的检测及临床意义
B型脑钠素(BNP)是评价心功能不全、心力衰竭患者预后及疗效的重要标记物,本研究中探讨其与原发性高血压的关系及临床意义.1 资料与方法1.1 临床资料:2007年5月-2008年5月本院住院原发性高血压患者71例,服用抗高血压药物治疗,且心功能≤Ⅰ级.以左室重量指数(LVMI)男性>125 g/m2、女性>120 g/m2为标准,分为合并左室肥厚(LVH)组和无左室肥厚(NLVH)组.以同期34例性别、年龄接近的健康体检者为对照.除外肾功能不全、继发性高血压、瓣膜病、急性冠脉综合征、心房颤动及脑血管疾病者.
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亚临床甲减向临床甲减转化时测定血清TH、cTnⅠ和BNP水平的临床价值
目的 探讨测定亚临床甲减向临床甲减转化时血清TH、cTnⅠ和BNP水平的临床价值.方法 采用化学发光法免疫分析测定103例亚临床甲减组、45例临床甲减组和60例正常对照组,并进行对比性分析.利用ROC曲线评价血清FT3、FT4、TSH、cTnⅠ和BNP水平预测临床甲减的价值.结果 103例亚临床甲减组血清FT3、FT4水平较正常对照组差异无统计学意义(P＞0.05),而血清TSH水平明显增高(P＜0.01).45例临床甲减组血清FT3、FT4、TSH水平较60例正常对照组分别为明显降低(P＜0.01)、显著降低(P＜0.001)和显著增高(P ＜0.001).103例亚临床甲减血清cTnⅠ水平增高(P＜0.05),45例临床甲减患者为明显增高(P ＜0.01);103例亚临床甲减组血清BNP水平降低(P＜0.05),45例临床甲减患者为明显降低(P＜0.01).ROC曲线辨别了血清TSH、cTnⅠ和BNP的判定值水平分别为13.88 mIU/L、0.57 ng/ml和44.78 pg/ml,对预测甲减均有较高的灵敏度和特异性,以血清TSH水平为好.结论 血清TSH水平测定是亚临床甲减向临床甲减转化时有价值的指标.
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急性心肌梗死早期血浆脑钠肽水平与梗死部位及左室功能和重塑的关系
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)早期血浆脑钠肽(BNP)水平与不同部位梗死急性期及6个月左室功能及重塑的关系.方法:486例AMI患者分为:A组,前、侧壁组,B组:下、后壁组;根据BNP是否大于180 ng/L将A、B 2组分别分为A1组、B1组(≥180 ng/L),A2组、B2组(<180 ng/L).所有患者,均急诊行冠状动脉介入治疗及左室造影检查,记录左室功能及左室重塑参数,6个月后复查.结果:急性期A组室壁运动障碍较B组明显,室壁瘤比率高;A1组心功能指标及左室室壁运动积分(LVWMS)均差于A2组;B1组LVWMS高于B2组.术后6个月复查,A1组左室功能及室壁运动改善情况均差于其余3组,B2组改善明显.AMI早期BNP浓度与左室射血分数呈负相关,6个月后复查,A组中二者仍呈负相关.结论:AMI早期BNP浓度对于梗死心功能状态及心室重构有重要的预测作用,尤其是前壁心肌梗死这种作用可持续到心肌梗死后6个月.
