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急性呼吸窘迫综合征患者外周血单核细胞中 肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2的 表达与病情程度相关
目的：探讨肿瘤坏死因子-α诱导蛋白8样分子2（TIPE2）是否参与了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病过程及其机制。方法采用前瞻性观察性研究方法，选择2013年7月至2015年7月解放军总医院急诊科收治的39例ARDS患者为研究对象，以同期35例健康体检者作为健康对照组。记录患者入院24h内急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血气分析、降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）。采用实时定量反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测外周血单核细胞（PBMC）中TIPE2和血浆黏病毒抗性蛋白1（MX1）的mRNA表达，采用Spearman等级分析各指标之间的相关性。结果39例ARDS患者入院24h内APACHEⅡ评分平均为（25±3）分，PCT平均为（1.85±0.41）μg/L，CRP平均为（18.0±3.0）mg/L。ARDS组PBMC中TIPE2mRNA表达水平显著低于健康对照组（2-ΔΔCt：3.28±0.15比8.87±0.20，P＜0.001），而血浆MX-1mRNA表达水平显著高于健康对照组（2-ΔΔCt：39.44±0.46比20.10±0.32，P＜0.001）。相关分析结果显示：TIPE2mRNA与MX1mRNA表达水平呈显著负相关（r＝-0.630，P＜0.001），与APACHEⅡ评分也呈显著负相关（r＝-0.781，P＜0.001），而与PCT、CRP均无显著相关性（r值分别为0.143、0.330，均P＞0.05）；MX1mRNA表达水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关（r＝0.893，P＜0.001），而与PCT、CRP无显著相关性（r值分别为0.230、0.210，均P＞0.05）。结论 ARDS患者存在TIPE2表达下调，并与病情严重程度呈负相关；提示TIPE2可能参与了ARDS的发病过程。
