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  • 高原脱习服人群脑电图的变化

    作者:张晓馨;梁晓慧;吴思思;吕云;安泉;杨海军;徐江涛;王引虎

    目的:探讨高原脱习服成人的脑电图变化规律.方法:117名健康成人(海拔≤4 300m组有39人,>4300m组有78人)在高原居住1年以上返回平原(海拔l 380 m),3d内接受脑电图检查分析.结果:≤4 300m组、>4 300m组脑电图异常率分别为30.8%和57.7%(P<0.0l);背景脑电图少-中量θ波节律检出率分别为18.0%和37.2%(P< 0.05);过度换气试验所检测到可疑波形的检出率分别为12例(30.8%)和43例(55.1%)(P<0.05).此外,与≤4 300m组相比,>4300m组的异常波、睁闭眼、闪光刺激未出现明显异常.结论:高原习服人群由高海拔低氧状态恢复至低海拔常氧状态下生活工作,机体需经历一个高原脱习服过程,高原脱习服人群脑电图易发生异常,海拔越高愈加明显;所记录的θ波表明高原脱习服成人的中枢神经系统常处于抑制状态.

  • ATP敏感性钾通道开放剂埃他卡林对高原脱习服的影响

    作者:崔文玉;聂鸿靖;张东祥;肖忠海;张雁芳;崔建华;石永平;龙超良;王引虎;汪海

    目的:观察长期口服埃他卡林对高原脱习服的影响.方法:该临床研究采用随机双盲安慰剂平行对照试验方法,随机分为埃他卡林试验组和安慰剂对照组,两组受试者分别为39例和17例.其中,受试者分别口服埃他卡林片(5 mg/片,1次/日)或安慰剂(1片/日),连续服用药物7个月,下山到3700 m停留2 d并停止服药,再返回到海拔1400 m的平原地区,自返回平原的第2、4、6天,进行高原脱习服症状调查,随访受试者的高原脱习服症状并进行症状评分.结果:长期驻扎在5200~5380 m高海拔地区的受试者,返回平原后第2、4、6天,分别有82.4%、52.9%、23.5%的人员产生显著的高原脱习服症状,长期口服埃他卡林,高原脱习服发生率分别为43.6%、30.8%、38.5%;安慰剂对照组返回平原后脱习服反应程度的评分,在第2、4、6天分别为(6.0±1.9)、(4.6±1.0)、(3.8±1.5)分,埃他卡林治疗组分别为(4.4±2.4)、(3.3±1.8)、(4.0±1.5)分,两组比较.在返回低海拔第2、4天,高原脱习服反应的发病率及发病程度均显著减少,第6天的数据两组之问差别无统计学意义.结论:高原地区长期口服埃他卡林可显著减轻高原脱习服的发病程度,降低高原脱习服的发生率,预防高原脱习服.

  • 进藏列车平原-高原乘务人员返回后高原脱习服情况调查

    作者:张雪峰;周其全;冯平

    目的 探讨进藏列车乘务人员返回平原后高原脱习服水平及其影响因素.方法 选择北京、上海籍进藏列车乘务人员101人,通过问卷调查高原出乘6年多期间高原脱习服表现、高原习服表现、总习服水平的主观认知,并作不同车队间的比较、相关分析.结果 全组在出乘后返回平原工休期间的高原脱习服症状检出率为100.00%,主要表现有29项,各项症状的检出率1.96%~86.44%不等;舒张期血压≥90 mm Hg者检出率为16.83%,伴有不同程度的高原反应检出率;认为出乘高原列车以来健康水平总体明显差于原平原工作时者占91.67%,突出表现在:记忆减退86.67%、精力下降78.33%、体力下降73.33%、脑力减退71.67%、睡眠障碍65.00%%、体重增加41.67%、性功能减退30.00%、食欲减退28.33%、月经紊乱26.67%,且上海车队较北京车队有显著的高检出率(P<0.05或P<0.01),与车队(地区、海拔)、出乘总时间、性别、年龄、体重、舒张压呈中-轻度相关(P<0.05或P<0.01).结论 具有“极大跨度、频繁往返、间歇低氧”作业的平原-高原列车乘务人员,依然存在显著的高原脱习服表现;高原脱习服与多种因素相关,高原脱习服与高原习服不良一起对健康构成危害,需高度重视与积极防护.

  • 参芪花粉片对高原慢性间歇性缺氧暴露期间脱习服的疗效观察

    作者:娄晓敏;张雪峰;周其全;王胜玉

    目的 探讨参芪花粉片对高原慢性间歇性缺氧暴露期间脱习服的干预效果.方法 选择由平原及低海拔地区进入海拔4 300m地区工作的中青年健康职工380名,采用每周在海拔4 300m室内工作5d,返回海拔2 800m的后方基地休养两天的固定公休模式,连续观察在高原暴露3年期间在海拔2800m休养期间高原脱习服症状的发生率及实施参芪花粉片干预的效果.结果 高原脱习服的总检出率为82.37% (313/380);其前10位症状的排序及检出率依次为:嗜睡(66.31%)、乏力(42.37%)、头昏(35.78%)、失眠(30.79%)、食欲降低(29.73%)、心烦(29.21%)、全身不适(28.95%)、情绪低落(27.89%)、心慌(27.10%)、胸闷(24.47%).高原脱习服人群中需要治疗者占全部脱习服检出者的34.18% (107/313).参芪花粉片对其的干预效果为,服药15 d症状完全消失者占92.52% (99/107),其中半年无复发不需继续服药(痊愈)者占78.79% (78/99)、偶有症状出现而自行服药缓解(显效)者占21.21% (21/99),症状无缓解或部分缓解但需经常服药(无效)者占7.48% (8/107).观察期间未发现药物不良反应发生.结论 高原慢性间歇性缺氧暴露下有较高的高原脱习服患病率,参芪花粉片有较好的近期疗效与远期干预效果,是防治高原脱习服的一种有效药物.

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