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扶肾方对尿毒症大鼠腹膜间充质TGF－β1、E－cadherin和α－SMA表达的影响
[目的]探讨扶肾方对尿毒症大鼠腹膜间充质转化生长因子－β1(TGF－β1)、E－钙黏素(E－cadherin)和α－平滑肌肌动蛋白(α－SMA)表达的影响.[方法]采用SD大鼠切除5/6肾脏+1.5%百特腹透液的方法复制大鼠腹膜纤维化模型.扶肾方干预6周后,检测血清学指标肌酐和尿素氮的含量;苏木精－伊红(HE)染色观察腹膜病理改变;逆转录－聚合酶链反应(RT－PCR)法检测各组腹膜间皮标志物E－cadherin和α－SMA的表达;酶联免疫吸附(ELISA)法检测TGF－β1含量的变化.[结果]扶肾方干预后,各组血清肌酐及尿素氮均呈现下降趋势,尤其以高剂量组为明显(P＜0.05);扶肾方组腹膜间皮细胞变性、脱落,炎症细胞浸润以及血管新生现象明显减少;RT－PCR检测结果显示,模型组E－cadherin较正常组表达下降,差异有统计学意义(P＜0.05),TGF－β1、α－SMA较正常组表达上调,差异有统计学意义(P＜0.01),与模型组相比,扶肾方干预后的各组E－cadherin表达均有所上调,且以高剂量组上调为明显(P＜0.01);TGF－β1、α－SMA中、高剂量组有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01),其他组较正常组有下调趋势,低剂量组结果无统计学意义,中、高剂量组结果有统计学差异(P＜0.05).[结论]扶肾方很可能通过抑制TGF－β1,调节E－cadherin和α－SMA表达,从而抑制腹膜间皮细胞间质转化的发生.
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扶肾方对大鼠腹膜间皮细胞转分化的影响及机制探讨
目的:观察扶肾方对腹膜透析大鼠腹膜间皮细胞转分化的影响及可能机制.方法:采用SD大鼠切除5/6肾脏+1.5％百特腹透液的方法复制大鼠腹膜纤维化模型.扶肾方干预6周后, 检测血清学指标肌酐和尿素氮的含量;HE观察腹膜形态的变化;RT-PCR法检测各组腹膜间充质标志物Vimentin和α-SMA的表达;ELASA法检测TGF-βRI和TGF-βRII含量的变化.结果:扶肾方干预后, 各组血清肌酐及尿素氮均呈现下降趋势, 尤其以高剂量组为明显 (P＜0.05);扶肾方组腹膜间皮细胞变性、脱落, 炎症细胞浸润以及血管新生现象明显减少;RT-PCR检测结果显示, 与模型组相比, Vimentin各组表达均有所下降, 但以中剂量组下调为明显 (P＜0.05);腹膜纤维化相关因子TGF-βRI和TGF-βRII检测结果中, TGF-βRI的表达呈上升趋势, 同模型组相比有显著性差异 (P＜0.01, P＜0.05), TGF-βRII的表达则呈下降趋势, 差异有统计学意义 (P＜0.05) .结论:扶肾方能够有效抑制腹膜间皮细胞转分化, 改善腹膜纤维化, 可能与调节TGF-βRI和TGF-βRII的表达有关.
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扶肾方加减治疗腹膜透析并发胃肠功能紊乱的临床应用
胃肠功能紊乱是腹膜透析(PD)的并发症之一,患者多表现为反复发作的腹痛、腹胀、呕吐、便秘或腹泻等症,严重影响腹透患者的生存和透析质量.现代医学认为肾功能衰竭和PD导致的内环境变化均为发病的原因,从中医机理分析多责之于透析液长期存腹导致的三焦湿气弥漫,脾胃气机受阻.针对这一病机,我中心以健脾和中、通腑泄浊之扶肾方为基础方,临证加减或配合针灸、灌肠等疗法治疗该病取得一定的疗效.现就PD并发胃肠功能紊乱的相关病因和扶肾方的临床加减应用进行分析和探讨,以飨同道.
