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乙醇治疗急性减压病疗效观察
目的 观察乙醇治疗急性减压病(acute decompression sickness,ADCS)的疗效.方法 给予12例ADCS患者52度白酒(乙级大曲)100～150 ml,加入等量的5%葡萄糖溶液中,于10 min内口服完毕,然后观察并记录ADCS相关症状和体征消失的时间.结果 6例ADCS患者,其潜水深度≤30 m,潜水时间≤108 min,重复潜水≤2次,饮酒后15 min症状和体征明显好转,30 min症状和体征基本消失,60 min左右完全消失恢复正常.其余6例ADCS患者于饮酒后25 min症状和体征明显好转,50 min左右症状和体征基本消失,140 min内左右完全消失恢复正常.结论 饮酒治疗ADCS疗效肯定,无明显不良反应,是有效代替加压的治疗方法.
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乙醇治疗急性减压病疗效观察
目的 观察乙醇治疗急性减压病(ADCS)的疗效.方法 给予12例ADCS患者52度白酒(乙级大曲)100～150 ml,加入等量的5%葡萄糖溶液中,于10 min内口服完毕,然后观察并记录ADCS相关症状和体征消失的时间.结果 6例ADCS患者,饮酒后15 min症状和体征明显好转,30 min症状和体征基本消失,60 min左右完全消失恢复正常.其余6例ADCS患者于饮酒后25 min症状和体征明显好转,50 min左右症状和体征基本消失,140 min左右完全消失恢复正常.结论 饮酒治疗ADCS疗效肯定,无明显不良反应,是有效代替加压的治疗方法 .
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大连地区海产品捕捞业急性减压病流行病学调查
为了解大连地区海产品捕捞作业人员急性减压病发病情况及其发病原因,对捕捞作业人员和用人单位进行问卷和现场职业卫生调查.结果 显示,本次调查的大连地区的6个县区,共668名捕捞作业人员,在2007年度416 069人次潜水中,急性减压病的平均发生率为0.13%;发病的主要因素是水下作业时间长、潜水深度深、违章作业等.建议有关部门采取潜水医学防护措施和强化潜水安全监督执法力度.以减少或控制急性减压病的发生.
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急性减压病兔脊髓病变的基因表达谱分析
目的 初步探讨急性减压病兔脊髓损伤组织基因表达谱的变化.方法 新西兰大耳白兔10只,5只按文献方法制备急性减压病模型,为急性减压病组;另5只参照空气潜水减压表减至常压,为安全减压组.2组出舱后30 min内各随机选取2只兔,麻醉后解剖,留取胸腰段脊髓,迅速置于液氧中保存.应用基因表达谱芯片对4只兔的脊髓组织进行检测,采用实时定量逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)方法对部分芯片筛选的差异表达基因结果进行验证.结果 芯片杂交结果显示,与安全减压组比较,急性减压病组上调2倍以上的基因9个,下调2倍以上的基因17个,差异表达基因主要涉及炎症、离子通道、细胞周期、物质转运和凋亡等方面.实时定量RT-PCR结果显示,与安全减压组比较,急性减压病组甲状旁腺激素和肿瘤细胞坏死因子分别上调平均6.18倍和6.46倍,酰基辅酶A合成酶和电压门控性离子通道基因分别下调平均2.28倍和3.16倍,与芯片杂交实验结果一致.结论 急性减压病兔脊髓病变差异表达基因主要涉及炎症、细胞周期和凋亡等方面,其意义需要进一步研究.
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乙醇治疗急性减压病临床疗效观察
目的 观察乙醇治疗急性减压病(acute decompression sickness,ADCS)的疗效并探讨其作用机制.方法 给予12例ADCS患者52度白酒(乙级大曲)100～150 ml,加入等量的5%葡萄糖溶液中,于10 min内口服完毕,然后观察并记录ADCS相关症状和体征消失的时间.结果6例ADCS患者,其潜水深度≤30 m,潜水时间≤108 min,重复潜水≤2次,饮酒后15 min症状和体征明显好转,30 min症状和体征基本消失,60min左右完全消失恢复正常.其余6例ADCS患者于饮酒后25 min症状和体征明显好转,50min左右症状和体征基本消失,140 min左右完全消失恢复正常.结论 饮酒治疗ADCS方法合理,疗效肯定,有科学依据,且无明显不良反应,在潜水现场无加压舱时,可用于轻型急性减压病的应急治疗.
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乙醇治疗急性减压病的实验研究
目的 探讨乙醇治疗急性减压病的病因学及其作用机制.方法 将实验兔32只复制成急性减压病(ADCS)模型,随机分为治疗组和对照组,每组16只.放人动物舱内在5 min内加压至0.6MPa,停留30 min,然后用10 min匀速减至常压(0.1 Mpa)出舱.出舱后每隔5 min定时测定Doppler气泡音.戊巴比妥纳20 mg/kg耳缘静脉麻醉后,手术暴露后腔静脉约10 cm作为观察段.治疗组ADCS模型兔在测定Doppler气泡音后,用25%乙醇溶液3 ml/kg,由耳缘静脉缓慢注射入血管内;对照组则由耳缘静脉缓慢注射10 ml生理盐水.然后经后腔静脉直接观察气泡消长情况,分次解剖,整体观察.结果 对照组16只兔,出舱后30 min相继死亡8只,其余在60～100 min时仍有Ⅰ～Ⅲ级Doppler气泡音,后腔静脉、皮下、肌肉、内脏器官及循环系统可见大量气泡,部分血管完全被气泡阻塞.治疗组无死亡,Doppler气泡音在30～60 min内消失.后腔静脉、皮下、肌肉、内脏器官的血管直径增加一倍以上,血流显著增快.血循环内无气泡或有极少量单个气泡.结论 乙醇疗法是一种快速有效、经济实用的消除急性减压病的新方法.
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延误诊治减压性骨坏死案例分析
目的：分析1例延误诊治的减压性骨坏死病例。方法结合患者的职业史、急性减压病病史和影像学检查资料，根据GBZ 24—2006《职业性减压病诊断标准》进行诊断。结果患者有明确的潜水作业史，有1979年从事潜水作业后减压不当导致急性减压病病史，主诉有双髋关节疼痛和左下肢行走困难，体格检查可见双髋关节活动受限和左下肢行走不利，双下肢和髋关节X射线摄片和CT检查可见特征性的股骨头和髋关节损害的影像学表现，经综合分析，没有证据否定其从事潜水作业（特别是有减压不当史）与其骨和关节损害之间的必然联系，诊断为职业性减压病（Ⅲ期减压性骨坏死）。结论诊断的延误不利于疾病的及时治疗，不利于控制病情进展和减少伤残发生。
