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社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响
目的 探讨社区-自我管理模式对原发性高血压合并糖尿病患者治疗依从性及自我效能感的影响,为高血压和糖尿病的治疗提供依据.方法 选择2014年2月至2017年2月社区卫生服务中心门诊接诊的126例原发性高血压合并糖尿病患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和自我管理组,每组63例.对照组采取常规管理措施,自我管理组以社区-自我管理模式进行干预,均持续干预12个月.比较两组患者治疗依从性,干预前与干预12个月后自我效能感评分(GSES)、自护能力评分(ESCA)、生活质量评分(SF-36)及干预前、干预6、12个月后舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平.用SPSS 20.0软件包进行数据的统计分析,计量资料的组间比较用独立样本t检验,组内比较用配对t检验,计数资料的组间比较用x2检验.结果 干预12个月后,自我管理组治疗依从率(93.65％)明显高于对照组(73.02％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前GSES、ESCA和SF-36评分相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者干预12个月后GSES、ESCA和SF-36评分均较干预前明显提高,且自我管理组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).两组患者干预前血压和血糖水平相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组患者干预6、12个月后DBP、SBP、FPG、2hPG和HbA1c水平均较干预前明显降低,且自我管理组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对原发性高血压合并糖尿病患者采取社区-自我管理模式进行干预能显著提高患者的自我效能感、自护能力及治疗依从性,降低患者血压及血糖水平,提高其生活质量.
