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深圳市南山区登记肺结核患者电子服药系统管理下督导服药情况分析
目的 了解深圳市南山区抗结核固定剂量复合制剂(FDC)药物服药情况,从而改进对肺结核患者的督导管理.方法 从电子服药系统中导出2013年10月1日至2014年9月30日南山区管理的363例肺结核患者的服药数据,用Excel 2007软件建立数据库进行数据整理、分类筛选统计,采用描述性统计方法分析数据.将研究对象按督导方式分为全程督导组及强化期督导组,以督导点不同将研究对象划分为一级督导点组及三级督导点组,以应用电子系统管理时间将患者分为应用前组(n=437)及应用后组(n=363),利用SPSS 13.0软件对构成比或率进行x2检验.结果 首选FDC药物占总管理患者数的82.65％(300/363),其中,首选且全程服用FDC药物占53.99％(196/363),全程督导组中首选全程服用FDC药物的患者比例为48.69％(112/230),强化期督导组中比例为63.16％(84/133),两组间差异有统计学意义(x2=7.096,P＜0.05);首选FDC药物中途换药的占28.66％(104/363),换药原因中药物不良反应占换药比例77.88％(81/104);全程服用FDC药物带药患者比例为47.96％(94/196),其中全程督导组带药患者的比例为67.86％(76/112),强化期督导组带药患者的比例为21.43％(18/84),两组问差异有统计学意义(x2=41.457,P＜0.05).2013年10月1日至2014年9月30日,三级督导点组该时段服药总天数占一级与三级督导点组该时段患者总服药天数比例为32.66％(20 523/62 836),一级督导点组患者服药总天数所占比例为67.34％(42 313/62 836),差异有统计学意义(x2=3 747.59,P＜0.05);在该时段,三级督导点组累计月管理服药患者数占一级与三级督导点组总累计月管理服药患者数比例为40.15％(931/2 319),一级督导点组累计月管理服药所占比例为59.85％(1 388/2 319),差异有统计学意义(x2=105.87,P＜0.05);应用电子服药系统前后患者治愈率或完成治疗率分别为90.10％、91.46％,差异无统计学意义(x2=0.399,P＞0.05).结论 电子服药系统不但方便了肺结核患者取药,还有利于医务人员对南山区的督导服药情况进行详尽了解,为进一步加强和改进督导管理工作奠定了基础.
