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慢性病高风险人群缺血性心血管病10年发病风险干预效果评价
目的 评价深圳市福田区慢性病高风险人群缺血性心血管病(ICVD)10年发病风险干预效果,为后续深入开展慢性病高风险人群健康管理工作提供科学依据.方法 于2013年10-11月从深圳市福田区115个社区中通过简单随机抽样的方法抽取12个,从中筛查出慢性病高风险人群1 923名.根据社区来源不同非随机分为干预组和对照组,干预组提供以健康生活方式指导为主的健康管理,对照组不主动采取任何形式的干预活动,进行为期2年的干预和随访.共得到1 563名(干预组1 002名、对照组561名)研究对象.干预前后均计算ICVD 10年发病风险绝对危险.采用SPSS 17.0统计软件进行t检验、Wilcoxon符号秩和检验和x2检验,采用倍差法评价ICVD 10年发病风险绝对危险干预效果.结果 男性干预组、男性对照组、女性干预组和女性对照组干预前ICVD 10年发病风险绝对危险分别为3.54％±3.05％、4.02％±3.56％、2.30％±2.27％和3.05％±2.71％,中位数(P25,P75)分别为2.90％(1.50％,3.90％)、2.90％(1.50％,5.40％)、2.10％(0.50％,3.90％)、2.90％(0.50％,3.90％);干预后ICVD 10年发病风险绝对危险分别为3.61％±3.28％、5.07％±5.13％、2.75％±2.92％和4.21％±3.93％,中位数(P25,P75)分别为2.90％(1.50％,5.40％)、3.90％(1.50％,7.30％)、2.10％(0.30％,3.90％)和2.90％(1.50％,5.40％).调整混杂因素后,男性或女性ICVD 10年发病风险绝对危险干预效果倍差法模型中,βE分别为-0.973和-0.714,均有统计学意义(P＜0.01),显示干预使男性或女性干预组ICVD 10年发病风险绝对危险分别下降0.973％和0.714％.干预后,男性干预组ICVD 10年发病风险绝对危险高危个体所占比例由2.23％变为3.23％,差异无统计学意义(P＞0.05);男性对照组ICVD 10年发病风险绝对危险高危个体所占比例由3.72％上升至9.50％,差异有统计学意义(P＜0.01).女性干预组ICVD 10年发病风险绝对危险中危个体所占比例由8.01％上升至10.03％,高危个体所占比例由0.67％上升至1.67％;女性对照组ICVD 10年发病风险绝对危险中危个体所占比例由11.92％上升至28.53％,高危个体所占比例由2.19％上升至5.95％,差异均有统计学意义(P＜0.01).女性干预组相应指标上升幅度低于女性对照组.结论 对慢性病高风险人群开展针对性干预能够一定程度上改善ICVD 10年发病风险绝对危险,为探索慢性病高风险人群健康管理模式提供了可借鉴的经验.
关键词： 慢性病高风险人群 缺血性心血管病10年发病风险 干预性研究
