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电阻抗测量技术对兔脑急性缺血监测初步实验研究
目的:研究家兔脑急性缺血时脑阻抗的定性变化及频率特性.方法:采用第四军医大学医学电子工程教研室研制的阻抗监护系统(激励电流1 mA,激励频率:100、200、400、600、800Hz和1、2、4、6、8、10、20、40、60、80、100、180 kHz,采用四电极法),用双侧颈总动脉阻断法建立兔脑缺血模型后对9只家免进行脑阻抗监测.结果:兔脑缺血后,脑阻抗实部、虚部绝对值均明显升高.对兔脑阻抗缺血前后数据进行配对t检验,具有显著性差异(P＜0.001).缺血150 s时,在8 Hz频率点,阻抗变化率大,实部1.36%,模1.38%;900 s时,在6 kHz频率点,阻抗变化率大,实部15.5%,模15.4%.结论:采用电阻抗技术对脑缺血进行监测是可行的.采用不同的测量频率会得到不同的脑部电阻抗变化量.阻抗大变化率频率点随时间从8 kHz向6 kHz转移.脑急性缺血后阻抗实部、虚部和模变化率的频谱特性随着时间变化而变化,以往单一频率的监测并不能全面反映脑急性缺血后的阻抗变化信息.
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颅脑损伤程度对大鼠脑血流及氧代谢的影响
目的对颅脑损伤影响脑血流及氧代谢进行前瞻性研究。方法 30只Wistar 大白鼠分成3组:颅脑损伤1组(TBI1)、2组(TBI2)及3组(TBI3)各10只,分别为轻、中、重型颅脑损伤。用脑阻抗(REG)测定脑血流量, 颈内静脉血氧饱和度(SjVO2)反映全脑氧代谢情况。结果 TBI1、TBI2及TBI3组影响脑血流和氧代谢程度依次为TBI3>TBI2>TBI1,健侧脑组织含水量各组无明显差异,伤侧脑组织含水量TBI3组多,其次为TBI2,明显高于 TBI1组(P<0.01>。结论颅脑损伤后脑血流和氧代谢变化取决于损伤程度,脑血流和氧代谢各参数的监测对正确认识脑组织病理生理变化,指导临床治疗,判断预后有重要价值。
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颅脑损伤伴失血性休克脑血流代谢的研究
对颅脑损伤伴失血性休克时7.5%氯化钠高渗液对脑血流代谢及全身血液动力学的影响进行前瞻性研究.结果:全身血液动力学参数在伤后30min内,TBIHS1,TBIHS2,HS变化显著,135min时HS恢复伤前水平,TBIHS1较TBIHS2快速恢复至伤前水平下限,TBIHS1,TBIHS2在伤后30min内其SjVO2均下降至脑缺血缺氧临界点,以后各组逐渐上升;肺组织含水量测定各组无明显增加;健侧脑组织含水量TBIHS2增多.结论:颅脑损伤本身造成全身血液动力学及血流代谢改变,失血性休克加重了这一病理生理变化,高渗晶体液对纠正失血性休克有较好疗效而不增加脑含水量,纠正全身血液动力学需使其恢复至正常值下限即能满足脑血流代谢大恢复值.
