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中下段胆管癌患者的治疗
目的：浅谈中下段胆管癌患者的治疗方法。方法：分析我院2012年9月～2013年9月收治的45例患者资料，制定治疗计划。结果：经过我院对患者的治疗，中下段胆管癌患者的治愈率高，43例患者已经康复并且满意出院，2例患者病情逐渐好转。结论：正确、及时的作出诊断对患者早日康复起关键作用。
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中下段胆管癌的预后影响因素分析
目的:探讨中下段胆管癌的预后影响因素.方法:对79例中下段胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析,采用Kaplan-Meier分析对确定的单因素进行生存率的描述,用Cox回归进行多因素分析,采用log-rank法对单因素进行生存分析评价.结果:79例患者1、3、5年生存率分别为70.2％,36.2％,19.1％,中位生存时间为19.8个月.行根治性手术患者1年、3年、5年生存率分别为87.9％、45.5％和24.2％,分别显著高于姑息性手术患者1年、3年、5年生存率(28.9％、14.3％和7.1％)；行根治性手术患者的中位生存时间为34.5个月,较姑息性手术患者显著延长(8个月),根治术与姑息性手术1、3、5年生存率及中位生存时间比较四项均P＜0.01,差异具有统计学意义.单因素分析显示肿瘤病理分化,慢性病史,淋巴结转移为影响中下段胆管癌预后的因素.多因素分析显示慢性病史、手术切缘、肿瘤病理分化程度是影响中下段胆管癌预后的独立危险因素.结论:慢性病史、手术切缘、肿瘤病理分化程度为中、下段胆管癌行切除术后预后的独立危险因素,根治性手术可提高中、下段胆管癌患者的生存率和延长其生存时间.
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中下段胆管癌切除术后切缘阳性的意义分析
目的：探讨中下段胆管癌切除术后切缘阳性的意义。方法：回顾性分析在本院住院治疗的中下段胆管癌患者70例，以术后是否复发分组进行影响患者术后复发的各项因素单因素和多因素分析；对不同切缘患者的生存时间进行分析。结果：术后随访有28例患者复发，复发率为40%。单因素分析结果显示：术前引流的患者复发率（47.27%）高于未做术前引流的患者（13.33%），有浸润的患者复发率（62.07%）高于无浸润的患者（24.39%），病理高分化的患者复发率（55.56%）高于非高分化的患者（13.33%），切缘 R1的患者复发率（83.33%）高于切缘 R0的患者（31.03%），淋巴结转移的患者复发率（72.22%）高于无淋巴结转移的患者（25.85%）；多因素分析结果显示：术前引流、浸润型、切缘 R1、淋巴结转移是胆管癌术后复发的主要危险因素。切缘为 R0的患者5年随访期中位复发时间22个月显著的高于切缘为 R1的患者的15个月。切缘为 R0的患者5年随访期中位生存时间36个月显著的高于切缘为 R1的患者的33个月。结论：术前引流、浸润型、切缘 R1、淋巴结转移是中下段胆管癌切除术后复发的危险因素，切缘为 R0的患者的生存时间高于切缘为 R1的患者。
