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腹腔间隔室综合征的诊治策略(附10例报告)
目的 探讨腹腔间隔室综合征(ACS)的诊治决策以及手术方法与技巧.方法 将确诊的10例ACS病人经积极而短暂的术前准备后,及时行开腹减压术或(和)原发病的妥善处理,术毕并用3L静脉营养袋整形后覆盖腹腔而行暂时性关腹,待5~7日病情稳定时再行正规关腹.结果 本组治愈8例,死亡2例.结论 熟悉ACS的病因和临床特征,及早确诊后行开腹减压术或(和)原发病的处理,并用假体缝于腹壁行暂时性关腹,不失为降低ACS病死率的关键.
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腹腔室隔综合征
腹腔室隔综合征(abdominal compartment syndrome,ACS)是由不同原因导致腹腔内压力(intra-abdominal pressure,IAP)非生理性、进行性、急剧升高到影响内脏血流及器官功能,并进一步引起一系列病理生理改变所形成的一种临床症候群.因其对全身病理生理有严重影响,治疗不及时常导致患者死亡,病死率高达62.5%~75.0%[1].自1863年Marey提出ACS的概念以来,已倍受外科学界的重视[2].
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腹腔内高压与腹腔筋膜室综合征
腹腔内压力(IAP)≥10mmHg称为腹腔内高压(IAH).IAP升高到使腹腔内脏器血流受阻、器官组织功能和活力受到威胁时,即形成腹腔筋膜室综合征(ACS).腹腔内高压通过机械压迫及压力传导引起心、肺、肝、肾、胃肠、中枢神经系统等多个系统器官功能障碍.连续监测膀胱内压有助于早期诊断.液体复苏及器官功能维护有助于本症的预防和治疗,腹腔减压术是本症为重要的治疗方法.