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Rastelli手术治疗完全大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉瓣下狭窄
目的:评价Rastelli手术矫治完全大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉瓣下狭窄的临床效果.方法:27例完全大动脉转位合并室间隔缺损及肺动脉瓣下狭窄患者,年龄2～29岁,体重9～60 kg.接受了Rastelli手术矫治心脏畸形,外通道中17例应用同种带瓣肺动脉,10例应用同种带瓣主动脉.近心端连接自体心包或人工血管片;应用人工血管片或涤纶片修补室间隔缺损形成心内隧道.结果:无手术死亡,6例发生术后并发症,全部治愈.全组术后机械辅助呼吸9～360 h,平均52.2±66.1 h;术后住院8～63 d,平均20.0±14.0 d.术后随诊10个月至6年7个月,无晚期死亡及并发症发生.结论:对于合并室间隔缺损及肺动脉瓣下狭窄的完全大动脉转位患者,应用内隧道及外通道的Rastelli手术矫治复杂心脏畸形可获得满意的临床结果.
关键词： 心脏缺损 先天性 完全大动脉转位 Rastelli手术 -
先天性矫正型大动脉转位术后的监护体会
目的 总结1例先天性矫正型大动脉转位(CTGA)患者在全麻中低温体外循环下施行Rastelli+Senning手术的术后监护体会.认为术后应加强心、肺、肾功能的监测和维护,预防出血及感染,才能有效地减少术后并发症,提高手术成功率.
关键词： CTGA Rastelli手术 Senning手术 术后监护 -
Rastelli手术治疗复杂先天性心脏病的术后监护
目的 总结Rastelli手术治疗复杂型先天性心脏病的术后护理体会.方法 对21例复杂型先天性心脏病施行Rastelli手术,均在全麻低温体外循环下手术,其中18例采用深低温低流量灌注方法,3例采用深低温停循环方法.术后入ICU常规持续心电、动脉血压、中心静脉压、经皮血氧饱和度监测,机械辅助呼吸;清醒后持续镇静镇痛;密切观察胸腔引流、尿量以及早期感染的征象.结果 存活17例,死亡4例,死亡原因是严重低心排出量综合征.术后并发症:胸内出血4例,气胸2例,肺部感染1例,乳糜胸l例.Ⅱ.房室传导阻滞(AVB)1例,均治愈.结论 对于复杂先天性心脏病患者施行Rastelli手术,需要加强术后心、肺、肾功能的监测和维护,预防出血和感染等护理手段,才能减少术后并发症发生,提高手术成功率.
关键词： 复杂先天性心脏病 Rastelli手术 术后护理 -
Rastelli手术治疗右室双出口合并右室流出道及肺动脉瓣严重狭窄
目的 总结Rastelli手术治疗右室双出口合并右室流出道及肺动脉瓣严重狭窄经验及效果.方法 分析23例患者手术治疗的方法及早期疗效.在全麻体外循环下行Rastelli手术,经右心室切口用人工血管片修补室间隔缺损,形成左心室至主动脉的内隧道.切断主肺动脉,闭合近端,用异种带瓣牛颈静脉建立右心室流人道至主肺动脉的外管道.结果 20例患者术后恢复良好,3例死亡.结论 Rastelli手术是治疗右心室双出口合并右室流出道及肺动脉瓣严重狭窄的满意术式,可以达到根治效果,但远期存在二次手术问题.
关键词： 先天性心脏病 右室双出口 Rastelli手术
