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多系统萎缩的睡眠结构研究
目的:探讨多系统萎缩(MSA)患者的睡眠结构改变.方法:选择MSA患者15例.同时纳入年龄、性别匹配的健康对照组19例.利用日本光电32导9200K脑电图机,所有患者均完成多导睡眠生理监测(PSG),记录脑电图、眼球运动、下颌和肢体肌电活动、心电图、经鼻气流、胸腹部呼吸运动、血氧、鼾声,并录像监测患者的行为.使用Polysmith软件分析呼吸、运动等相关指标,并视觉评估睡眠分期.结果:MSA组患者具有典型临床表现.和对照组相比,MSA组总体睡眠时间缩短、睡眠效率减低、Ⅱ期睡眠时间减少、低通气指数增高、周期性腿动(PLM)指数增高.全部MSA患者均呈现快速眼动期骨骼肌张力不消失,其中5例(30％)患者伴有夜间活动和言语.结论:MSA患者出现睡眠结构紊乱、呼吸紊乱以及PLM指数增高,并出现快速眼动期睡眠行为障碍(RBD),RBD可能具有提示诊断MSA的作用.
关键词： 多系统萎缩 快速眼动期睡眠行为障碍 多导睡眠生理监测 周期性腿动 -
帕金森病伴发快速眼动期睡眠行为障碍的相关性研究
目的：观察快速眼动期睡眠行为障碍（ RBD）在帕金森病中的发生率、出现时间、电生理特点，探讨RBD与帕金森病之间的关系。方法通过对患者的既往睡眠状况调查以及多导睡眠监测（ PSG），观察患者的睡眠障碍特征。（1）主观睡眠调查：帕金森病（PD）组患者60例，年龄匹配的健康对照组60例，询问睡眠史，了解RBD出现的比例及出现时间。（2）PSG：对120例受试者接受连续2夜的PSG监测，对出现RBD的帕金森病患者分析其PSG特点。结果 PD组合并RBD占75Ζ．0％（45／60），明显高于健康对照组的40．0％（24／60），其中RBD早于临床PD主症的患者比例是40．0％（18／45）。 PSG检测结果发现：PD合并RBD主要的PSG特点是：快速眼动睡眠（ REM）期（快速眼动睡眠期）肌肉失弛缓和全身骨骼肌活动增多，与健康对照组比较，差异有统计学意义（ t ＝23．2、20．6， P ＜0．01）。结论 PD患者伴发RBD率高，部分RBD先于经典运动症状出现，提示RBD可能为PD的早期表现。 PSG特征可以作为PD伴发RBD的诊断指标之一。
关键词： 帕金森病 快速眼动期睡眠行为障碍 多导睡眠监测 -
帕金森病伴发快速眼动期睡眠行为障碍的相关性研究
目的：从帕金森病和快速眼动期睡眠行为障碍的相关性研究，以求找到对帕金森病的预测指标。方法：选取帕金森病患者50例作为观察组，选取同时期体检的老年人50例作为对照组，利用国际睡眠障碍疾病中对于快速眼动期睡眠行为障碍的诊断标准对受试者进行数据统计。对受试者及其配偶询问其睡眠质量与状况、进行快速眼动期睡眠行为障碍问卷调查，对受试者进行诊断。结果：观察组的快速眼动期睡眠行为障碍的比例高于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.01），可认为帕金森病与快速眼动期睡眠行为障碍有显著关系。两组患者快速眼动期下颌位相性肌电活动密度和快速眼动期肌肉弛缓现象消失比例比较，差异具有统计学意义（P＜0.01），即REM期下颌位相性肌电活动密度和REM期肌肉弛缓现象消失比例对睡眠行为障碍的判断有显著影响。结论：患有帕金森病的患者一般伴发着快速眼动期睡眠行为障碍，且快速眼动期睡眠行为障碍先于帕金森病发作。
关键词： 帕金森病 快速眼动期睡眠行为障碍 相关性 -
α-触核蛋白病的前驱征——快速眼动期睡眠行为障碍(附1例报告)
目的 提高对快速眼动期睡眠行为障碍(RBD)可作为α-触核蛋白病的前驱表现的认识.方法 通过对一典型病例进行分析,阐述RBD的临床表现、发病机制及与α-触核蛋白病的关联性.结果 本例患者主要表现为快速眼动期睡眠时的发作性肢体异常活动增加、行为紊乱,9年后出现帕金森症表现;头颅MRI示双侧大脑半球半卵圆中心、放射冠、基底节区多个点状长T1、长T2异常信号.结论 RBD的临床表现以REM时发作性行为障碍为主,脑干、纹状体和皮质灌注改变参与RBD的发病机制;与α-触核蛋白病关系密切,RBD可能为其前驱症状.
关键词： 快速眼动期睡眠行为障碍 α-触核蛋白病 神经变性疾病
