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液态芯片法在社区获得性肺炎病毒检测中的应用价值
目的 评价液态芯片法在社区获得性肺炎(CAP)病毒检测中的应用价值.方法 采集2013年10月至2014年9月因CAP于首都医科大学附属北京同仁医院和卫生部中日友好医院171例就诊患者的342份鼻咽拭子和口咽拭子,分别采用液态芯片法(xTAG(R) RVP)和普通多重呼吸道病毒核酸检测法(Seeplex RV15)对15种呼吸道病毒进行检测;使用传统方法(间接免疫荧光法和特异性抗原法)对9种呼吸道病原体进行检测;用实时荧光定量-PCR方法进行确认.对检测结果进行统计学分析,并进行临床应用评价.结果 171例CAP患者实时荧光定量-PCR方法的病毒检测阳性率为35.7％ (61/171),其中甲型流感病毒(FluA)、乙型流感病毒(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、鼻病毒(HRV)、人偏肺病毒(hMPV)占所有检出病毒的90.5％,平均年龄为49.17岁.实时荧光定量-PCR方法对口咽拭子和鼻咽拭子呼吸道病毒检测的阳性率分别为31.6％和33.9％,两种标本类型差异无统计学意义(Kappa=0.714,P＜0.001;McNemar x2=0,P=1.000).xTAG(R) RVP和Seeplex RV15两种多重呼吸道病毒核酸检测技术对342份标本病毒检测阳性率分别为32.5％与29.5％,两种方法的结果一致率为85.4％(292/342)(Kappa=0.66).传统方法阳性率是14.0％.与Seeplex RV15及传统方法相比,xTAG(R) RVP具有更高的敏感度(93.3％)、符合率(92.4％)和阴性预测值(96.9％),与实时荧光定量-PCR一致率高(Kappa=0.83).结论 液态芯片法优于传统方法和普通多重呼吸道病毒核酸检测法,可作为CAP病毒检测的常规方法.
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两种吸痰方法在治疗小儿喘憋性肺炎中的比较及护理
目的:探讨两种吸痰方法治疗小儿喘憋性肺炎的疗效,以寻找一种更有效的小儿吸痰方法.方法:将80例小儿喘憋性肺炎随机分成两组,对照组40例采用常规吸痰法,治疗组40例采用深部吸痰法,观察两组吸痰法的总有效率,比较两种吸痰方法的效果.结果:对照组吸痰有效25例,无效15例;治疗组有效38例,无效2例,经比较有统计学意义(P<0.01).结论:深部吸痰方法效果明显优于常规方法.
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成年人支原体肺炎合并病毒感染者细胞因子表达研究
目的：探讨成年人支原体肺炎合并病毒感染者血清促炎及抗炎细胞因子表达水平变化。方法：75例成年人支原体肺炎患者按照是否合并病毒感染分为单一支原体感染和合并病毒感染两组。检测并比较支原体肺炎患者及12例健康对照组的血清中促炎细胞因子和抗炎细胞因子水平变化。结果：75例支原体肺炎患者中，合并病毒感染者19例（25．33％）。与对照组比较支原体肺炎患者急性期血清中促炎和抗炎细胞因子水平均明显升高，支原体肺炎合并病毒感染患者MCP‐1和IL‐8水平明显高于单一支原体感染患者（P＜0．05）。结论：成年人支原体肺炎合并病毒感染者血清促炎细胞因子MCP‐1和IL‐8表达显著升高，提示混合感染者存在更加严重的炎症反应。
