首页 > 文献资料
-
ATP负荷超声心动图检测冠状动脉血流储备对诊断冠状动脉狭窄的价值
目的 探讨经胸多普勒超声心动图(TTDE)结合三磷酸腺苷(ATP)负荷试验测定冠状动脉血流储备(CFR)对诊断冠状动脉狭窄的价值.方法 2011年6月至2012年3月,在北京大学第三医院125例因胸痛拟行冠状动脉造影(CAG)的患者,在CAG术前2d内行TTDE-ATP负荷试验检测左前降支(LAD)的CFR,CFR为给予ATP后大充血状态下LAD舒张期血流速度(PDV2)与静息状态舒张期血流速度(PDV1)之比.采用ROC曲线分析ATP负荷试验测定CFR诊断LAD狭窄的价值.结果 CAG显示LAD狭窄<50%(A组)57例、LAD狭窄50% ~ 75%(B组)20例,LAD狭窄>75%(C组)48例.A组CFR为3.02±0.85,B组CFR为2.49 ±0.65,C组CFR为1.82 ±0.56(P<0.01).CFR预测LAD狭窄>50%和>75%的ROC曲线下面积分别为0.81 (95% CI0.74 ~0.89,P<0.01)和0.86(95% CI0.80 ~0.93,P<0.01).以CFR<2.2为截点,诊断LAD狭窄>50%的敏感度为59%,特异度为82%;诊断LAD狭窄>75%的敏感度为81%,特异度为83%.结论 经胸多普勒超声心动图结合ATP负荷试验检测CFR对预测冠状动脉显著狭窄有较好的价值,并具有安全易行、费用低廉的优点.