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羟考酮对术后导尿管相关膀胱刺激征的预防作用
目的 探讨羟考酮对于预防全身麻醉术后导尿管相关膀胱刺激征(CRBD)发生的作用.方法 选取2016年5月至2017年4月首都医科大学附属北京佑安医院收治的择期全身麻醉下行脾切除术的男性患者120例,采用随机数字表法分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组60例.2组患者采用相同的手术和麻醉方法,均在麻醉诱导结束后即刻插14号Foley'S导尿管.羟考酮组在手术结束前20 min时静脉注射羟考酮0.1 mg/kg(用0.9％氯化钠注射液稀释至1 mg/ml);舒芬太尼组注射等容量舒芬太尼0.1 μg/kg.记录2组术后6h内CRBD的发生情况和严重程度,以及其他术后不良反应的发生情况.结果 羟考酮组CRBD发生率明显低于舒芬太尼组[18.3％ (11/60)比43.3％ (26/60)];且羟考酮组患者的CRBD严重程度明显低于舒芬太尼组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).羟考酮组不良反应发生率明显低于舒芬太尼组[3.3％ (2/60)比23.3％ (14/60)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于全身麻醉留置导尿管患者,在手术结束前给予羟考酮相比舒芬太尼可更有效地降低术后CRBD的发生率和严重程度,且不良反应更少.
关键词： 导尿管相关性膀胱刺激征 羟考酮 舒芬太尼 -
右美托嘧定复合地佐辛预防全麻患者导尿管相关性膀胱刺激征效果观察
目的：：评价右美托嘧定(Dex)滴鼻复合地佐辛静推预防全麻苏醒期导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)效果的影响。方法：选取60例择期全麻腹腔镜下胆囊切除术需要留置导尿管的男性患者,分为3组,每组20人。C组为对照组；D组为地佐辛组；F组为Dex复合地佐辛组。3组患者在全麻诱导后插入导尿管。术毕前20 min给予患者以下药物：C 组,静推0.9%氯化钠0.05 mL/kg,0.9%氯化钠0.2 mL滴鼻。D组,静推地佐辛0.1 mg/kg,0.9%氯化钠0.2 mL滴鼻。F组,静推地佐辛0.1 mg/kg,2μg/kg Dex滴鼻。观察患者拔管后5 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)和4 h(T5)的 CRBD 严重程度、CRBD的发生率、Riker镇静-躁动评分、拔管时间和不良反应(恶心、呕吐和嗜睡)。结果：3组患者在年龄、体重、手术时间、拔管时间和不良反应均无统计学差异(P>0.05)。与C组比较,D、F组CRBD严重程度、CRBD发生率和Riker镇静-躁动评分降低(P<0.05)。与 D 组比较,F 组 CRBD 严重程度、CRBD发生率和Riker镇静-躁动评分降低(P<0.05)。结论：术毕前20 min Dex滴鼻复合地佐辛静推可以降低术后全麻苏醒期CRBD的严重程度和发生率。
关键词： 右美托嘧定 地佐辛 导尿管相关性膀胱刺激征 -
右美托咪定滴鼻预防全麻苏醒期患者导尿管相关性膀胱刺激征效果
目的 评价右美托咪定(Dex)滴鼻预防全麻苏醒期导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)效果的影响.方法 选取40例择期全麻髋关节置换术需要留置导尿管的男性患者,分为2组,每组20人.C组为对照组;D组为Dex滴鼻组.两组患者在全麻诱导后插入导尿管.术毕前10min,给予患者以下药物:C组:0.9％氯化钠0.5mL滴鼻.D组:2μg/kg Dex滴鼻.观察患者拔管后5 min(T1)、30min(T2)、1h(T3)和2 h(T4)的CRBD严重程度、CRBD的发生率、Riker镇静-躁动评分、拔管时间和不良反应(恶心、呕吐和嗜睡).结果 两组患者在年龄、体重、手术时间和拔管时间均无统计学差异(P＞0.05).与C组比较,D组CRBD严重程度、CRBD发生率和Riker镇静一躁动评分降低(P＜0.05).两组不良反应(恶心、呕吐和嗜睡)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术毕前10min Dex滴鼻可以降低麻醉苏醒期CRBD的严重程度和发生率.
关键词： 右美托咪定 滴鼻 导尿管相关性膀胱刺激征 -
不同剂量羟考酮治疗全麻恢复期导尿管相关性膀胱刺激征
目的 比较不同剂量羟考酮对全麻术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)的治疗效果.方法 选择全麻下普外手术结束送达麻醉恢复室后主诉有CRBD的男性患者90例,随机分为三组,每组30例.对照组静脉注射氯化钠注射液3 mL,羟考酮1组静脉注射羟考酮0.04 mg· kg-1,羟考酮2组静脉注射羟考酮0.08 mg·kg-1.分别于给药前(T0)、给药后10 min (T1)和30 min (T2)记录患者CRBD程度分级、躁动评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Ramsay镇静评分等,并记录不良反应发生情况.结果 与对照组相比,羟考酮1组和2组T1、T2时的CRBD程度明显改善,躁动评分和VAS评分降低,患者满意度增高,差异均有显著意义(P＜0.05),而羟考酮1组和2组之间比较无显著差异(P＞0.05).与对照组相比,羟考酮1组和2组T1、T2时Ramsay评分增高(P＜0.05),T1时羟考酮2组Ramsay评分高于羟考酮1组(P＜0.05).羟考酮2组恶心、呕吐发生率高于羟考酮1组(30％ vs.7％,P＜ 0.05).结论 羟考酮0.04 mg· kg-1能缓解全麻术后CRBD,且较安全.
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帕瑞昔布预防全麻术后导尿管相关性膀胱刺激征
目的 探讨帕瑞昔布40 mg术毕前30 min静脉注射(静注)对全麻术后导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)的影响.方法 择期全麻下行胃癌根除术的男性患者40例,随机分为对照组和帕瑞昔布组,每组20例.两组均在气管插管后留置普通导尿管,予丙泊酚、瑞芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉.术毕前30 min,帕瑞昔布组静注帕瑞昔布40 mg(用氯化钠注射液稀释至10 mL),对照组静注同量氯化钠注射液10 mL.观察两组一般情况、镇痛效果、CRBD发生率和严重程度,并记录术后6h内的不良反应.结果 拔管后10 min、30 min、1h、3h和6h时,帕瑞昔布组患者平均动脉压、心率、视觉模拟量表评分、CRBD的发生率和严重程度均低于对照组(P＜0.05),两组脉搏血氧饱和度和不良反应发生率比较无显著差异(P＞0.05).结论 帕瑞昔布40 mg术毕前30 min静注可降低全麻术后CRBD的发生率和严重程度,维护血流动力学稳定.
关键词： 帕瑞昔布 导尿管插入术 麻醉 全身 导尿管相关性膀胱刺激征 -
地佐辛对全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征的预防作用
目的 探讨地佐辛对全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征(Catheter Related Badder Discomfort,CRBD)的预防价值.方法 选取2014年2月至2016年5月期间本院收治的全麻腹腔镜下胆囊切除术患者68例,所有患者均需留置导尿管.按照是否预防性应用地佐辛将其分为观察组和对照组,两组患者均在全麻诱导后插入导尿管.在手术结束前20 min,观察组患者取地佐辛0.1 mg/kg静脉推注,对照组患者则取0.9％氯化钠0.05 ml/kg静脉推注,对两组患者拔管后不同时间点膀胱刺激征的发生情况及严重程度等进行观察分析.结果 观察组患者的CRBD发生率及严重程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者在拔管后不同时刻Riker镇静-躁动评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于全身麻醉留置导尿管患者,在手术结束前20 min给予患者地佐辛静推可有效降低CRBD的发生风险,对于减轻患者痛苦,促进其术后顺利恢复具有十分积极的意义,建议在临床进一步推广应用.
关键词： 地佐辛 导尿管相关性膀胱刺激征 预防性应用 -
地佐辛预防全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征的临床研究
目的：探讨地佐辛对全身麻醉术后导尿管相关性膀胱刺激征（C RBD ）的影响。方法择期全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的男性患者40例，分为对照组（C 组）和地佐辛组（D 组），每组20例。两组患者在气管插管后留置普通导尿管，予丙泊酚、芬太尼、顺阿曲库铵和七氟烷维持麻醉。于手术开始时 D 组静注地佐辛10 mg ，C 组静注生理盐水2 mL 。观察患者拔管后15 min 、30 min 、1 h 、2 h 和4 h 的视觉模拟评分（VAS）、CRBD 的发生率和严重程度；观察拔管时间和术后4 h 内不良反应发生率。结果 D 组拔管后15 min 、30 min 、1 h 、2 h 和4 h 的 VAS 、CRBD 发生率和严重程度分级均低于 C 组（P＜0．05），D 组术中芬太尼用量低于 C 组（P＜0．05），两组拔管时间和术后4 h 内不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论地佐辛10 mg术毕前静注可降低全身麻醉术后 CRBD 的发生率和严重程度。
关键词： 麻醉 全身 地佐辛 导尿管相关性膀胱刺激征
