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ANCA相关性肾小球肾炎3例并文献复习
目的：探讨ANCA相关性肾小球肾炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。方法分析我科收治的3例ANCA相关性肾小球肾炎患者的临床资料及诊治过程，并复习相关文献。结果本文3例患者发病时均出现不同程度的血尿、蛋白尿、贫血。结论ANCA相关性肾小球肾炎，它起病急，病情进展快，早期多合并严重的肾脏损害或急性肾功能衰竭或肺损害，病死率较高，早期的正确诊断，合理的治疗是改变病情预后的关键。
关键词： ANCA相关性肾小球肾炎 诊断 糖皮质激素 细胞毒性药物 -
干燥综合征合并ANCA相关性血管炎肾损害及文献荟萃
目的 探讨干燥综合征(SS)合并伴肾脏累及的抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎患者的临床及肾脏病理表现.方法 检索1990年1月至2017年6月间经北京协和医院诊断及文献报道的SS合并ANCA相关性血管炎肾损害患者,收集及分析其基本信息、受累脏器、免疫学指标、肾脏受累的临床和(或)病理表现等.结果 本院4例,文献检索所得14例,共18例.SS均在ANCA相关性血管炎之前或同期诊断.83.3％(15/18)存在腺体及肾脏以外脏器受累,均存在髓过氧化物酶(MPO)-ANCA阳性,其中2例合并PR3-ANCA阳性,83.3％(15/18)抗核抗体(ANA)阳性,55.6％(10/18)类风湿因子阳性,77.8％(14/18)抗SSA抗体阳性,38.9％ (7/18)抗SSB抗体阳性.肾脏方面以肾功能不全(中位肌酐174 μmol/L)、镜下血尿、中等量蛋白尿(中位24 h尿蛋白1.70 g)为表现,肾脏病理符合寡免疫复合物的肾炎、伴不同程度新月体和(或)纤维素坏死及间质病变.结论 SS合并ANCA相关性血管炎肾损害是一种少见的临床情况,这部分患者几乎均为MPO-ANCA阳性,有较高的ANA阳性率及腺外器官受累.对SS患者,若出现肾小球受累表现和(或)SS不能解释的肾功能异常,应检测ANCA并积极行肾活检以明确是否合并ANCA相关性肾炎.
关键词： 干燥综合征 ANCA相关性血管炎 ANCA相关性肾小球肾炎 -
25例ANCA相关性肾小球肾炎临床观察
目的：探讨ANCA相关性肾小球肾炎的临床特点、治疗，以提高诊治水平。方法回顾性分析25例ANCA相关性肾小球肾炎的诊断和治疗。结果 ANCA相关性肾小球肾炎诊断中以蛋白尿、贫血为常见，其次为消化道症状，再次为发热、咯血等症状。预后不良症状主要为咯血、急性肾衰竭。结论重视ANCA相关性肾小球肾炎的诊断，积极治疗，加强重症ANCA相关性肾小球肾炎患者的处置，对改善患者预后有关。
关键词： ANCA相关性肾小球肾炎 临床特点 治疗
