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急性心肌梗死患者血浆N-末端脑钠尿肽原水平变化的临床意义
目的：探讨血浆N-末端脑钠尿肽原水平变化在急性心肌梗死患者中的临床意义。方法选择2009年12月至2013年7月在我院住院治疗的235例急性心肌梗死患者为研究对象，设置为观察组，同时选择同时期在我院住院治疗的230例非心脏病患者为对照组，比较两组患者血浆N-末端脑钠尿肽原水平变化；此外，将观察组的235例患者根据心功能的级别分为心功能≤Ⅱ级组及心功能＞Ⅱ级组，比较两组间血浆N-末端脑钠尿肽原水平。结果比较观察组及对照组两组间血浆N-末端脑钠尿肽原水平，结果观察组血浆N-末端脑钠尿肽原平均水平为（3646.2±352.6）μg/L，显著高于对照组；比较观察组心功能≤Ⅱ级组及心功能＞Ⅱ级组间血浆N-末端脑钠尿肽原水平，结果心功能≤Ⅱ级组血浆N-末端脑钠尿肽原平均值为（1204.6±103.5）μg/L，显著低于心功能＞Ⅱ级组。以上差异均明显，P<0.05。结论血浆N-末端脑钠尿肽原水平能够反映出现急性心肌梗死患者心功能水平，适合在心肌梗死患者中开展此项检查以指导临床用药。
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N-末端脑钠尿肽原诊断急性心肌梗死患者左室舒张功能的价值及其判断预后的意义
目的:利用超声心动图,探讨N-末端脑钠尿肽原(NT-proBNP)对急性心肌梗死(AMI)患者左室舒张功能的评价及其意义.方法:入选左室收缩功能正常的AMI患者66例,测定血浆NT-proBNP水平.根据组织多普勒超声(TDI)及二尖瓣血流频谱指标评价的左室舒张功能,将患者分为4组:A组:左室舒张功能正常组(n=16);B组:轻度左室舒张功能减低(LVDD)组(n=21);C组:中度LVDD组(n=24);D组:重度LVDD组(n=5).对患者随访12个月,临床终点是因心衰加重或再梗所致再住院和心源性死亡.结果:NT-proBNP水平随着LVDD的加重而显著增高(P＜0.01).NT-proBNP能够独立于其它影响因素判断LVDD,当其水平为962.1μg/L时,判断LVDD的敏感性是76%,特异性是75%.12个月后发生终点事件患者的血浆NT-proBNP水平与未发生者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:AMI后NT-proBNP水平能够独立评价LVDD并判断预后.它可用于对AMI患者危险分层并指导临床治疗.
