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颅内压监测在重型颅脑损伤中的应用分析
目的 探讨在重型颅脑损伤患者的治疗过程中实施有创颅内压监测对改善预后的应用价值.方法 本研究共收集我院神经外科30例重型颅脑损伤患者入组,所有入组患者的入院时间为2016年1月～2017年1月.本组患者在治疗初期均给予有创颅内压监测.记录颅内压数值并指导治疗方案,记录甘露醇用药剂量和时间、住院时间、并发症情况以及临床预后,比较治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果 治疗后患者的GCS评分比治疗前有显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3d患者的GCS评分与治疗后7d比较,差异无统计学意义(P>0.05).本组患者甘露醇用药剂量为(702.55±83.62)g,应用时间为(6.36±4.37)d,住院时间为(15.25±2.75)d.本组患者预后良好率为76.67％.结论 重型颅脑外伤患者的临床治疗中开展有创颅内压监测能够改善患者的预后,因此该种方式值得在临床中推广应用.
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运动评分在重型颅颌面损伤患者中的应用评价
目的:探讨用单纯运动GCS评分(GCS-M)评估患者的意识变化,以期指导临床.方法:回顾性分析63例重型颅颌面损伤患者入院后的GCS-M评分的变化及当时头颅CT改变,采用SPSS14.0软件包对数据进行统计学处理.结果:63例患者中,入院时GCS-M评分4分的17例患者8例变严重,评分降为3分,头颅CT示颅内血肿增大,中线移位加重,经积极手术后,中线移位回复,GCS-M评分又回到4分;入院时GCS-M评分3分的患者18例,手术后GCS-M评分好转,头颅CT显示脑内情况变好.统计学分析发现,GCS-M可准确评价这类患者的颅内情况,与颅内情况变坏呈负相关.结论:在无法运用GCS评分时,GCS-M是一种简单易行的评价重型颅颌面损伤患者伤情的方法,其变化与颅内伤情呈负相关.
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NICU脑出血患者肠内营养护理的临床效果分析
目的 :观察在NlCU脑出血患者的临床护理中施行肠内营养护理的应用效果及对患者GCS评分影响.方法:随机抽取2016年10月~2017年10月在我院NICU病房接受抢救的61例脑出血患者,遵从患者及其家属护理意愿分组,A组患者施行NICU病房基础护理(n=30例),B组患者施行肠内营养护理(n=31例),观察并统计两组患者经不同护理模式干预后GCS昏迷评分、食物反流及消化道出血发生率.结果 :A组患者护理后平均GCS昏迷评分为(9.40±2.21)分,B组患者护理后平均GCS昏迷评分为(12.31±2.95)分,在GCS昏迷评分比较上B组患者优于A组P<0.05,B组食物反流发生率及消化道出血发生率均明显少于A组,差异显著P<0.05.结论 :肠内营养护理可有效改善NlCU脑出血患者GCS昏迷评分,与基础护理相比具有明显明显,值得推广于临床.
