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自发性高血压大鼠心肌内小冠脉重构与炎症关系的观察
目的：观察自发性高血压大鼠（SHR）心肌内小冠脉重构（IMSAs）与巨噬细胞、肥大细胞及细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的关系，以及替米沙坦对血管重构及炎症影响的干预作用。方法12周龄的自发性高血压大鼠，随机分为无干预的SHR组（SHR）、高剂量替米沙坦组（Tel_H）和低剂量替米沙坦（Tel_L）组，对照组为周龄、性别、体重配对的WKY大鼠（WKY），每组均为10只；Tel_H组和Tel_L组每日分别予替米沙坦8mg/kg、0.8mg/kg灌胃；SHR组和WKY组予2mL蒸馏水灌胃。实验进行18周。实验开始和结束时进行血压测定。取大鼠左心室切片经苦味酸-天狼猩红（Sirus-red）染色。利用计算机辅助成像系统计算IMSAs的血管壁面积（WA）、血管腔面积（LA）和血管壁面积百分比（%WA）。免疫组化染色以识别巨噬细胞及细胞间粘附分子-1等。甲苯胺蓝染色显示心肌肥大细胞。结果30周龄时SHR组血压（200.50±14.15）mm Hg比WKY组（116.30±9.38）mm Hg明显升高，差异有统计学意义（P＜0.01）；Tel_H组血压（119.40±14.69）mm Hg明显低于SHR组（P＜0.01），而与WKY组差异无统计学意义（P＞0.05）；Tel_L组血压（193.30±15.19）mm Hg与SHR组相比差异无统计学意义（P＞0.05）。SHR组IMSAs与WKY组IMSAs相比，WA及%WA显著增高，LA明显减小（P均＜0.01）；Tel_H组IMSAs与SHR组IMSAs相比，WA与%WA显著减小（P＜0.01），而LA增大（P＜0.05）；Tel_H组与WKY组WA无显著差异， LA减小（P＜0.05），而%WA增大（P＜0.01）。SHR组心肌组织中巨噬细胞和肥大细胞数量明显多于WKY组（P均＜0.01）；Tel_H组和Tel_L组巨噬细胞和肥大细胞数量均显著少于SHR组（P＜0.01）。SHR组心肌的ICAM-1光密度（IOD）显著高于WKY组（P＜0.01），Tel_H组和Tel_L组心肌ICAM-1的IOD均显著低于SHR组（P＜0.01）。结论30周龄SHR心肌内小冠脉重构与心肌组织中的巨噬细胞、肥大细胞数量及ICAM-1的表达相关，替米沙坦治疗能明显减轻SHR心肌内小冠脉重构，减少心肌组织中的巨噬细胞、肥大细胞数量及ICAM-1的表达。
