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检测梅毒的四种方法临床应用比较
目的：比较梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验（TPPA）、梅毒酶联免疫吸附试验（TP-ELISA）、快速血浆反应素环状卡片实验（RPR）、胶体金快速检测试验（SYP）4种梅毒检测方法，选择一种适合医院梅毒检测的模式。方法（1）分别用以上四种方法检测滨州医学院附属医院门诊2012年10月～2013年5月间确诊为梅毒的患者135例，其中一期梅毒46例，二期梅毒39例，三期梅毒5例，潜伏梅毒45例。（2）2012年10月～2013年5月间我院住院患者术前或输血前抽取血样32066份，先用TP-ELISA法检测，发现阳性266例，再用TPPA、RPR、SYP法分别检测。结果（1）第一组试验结果：TPPA、ELISA、RPR、SYP 四种梅毒检测方法的敏感度分别是98.78％、98.78％、78.52％、91.11％。TPPA、TP-ELISA间差异无统计学意义，TPPA、ELISA、RPR、SYP四种梅毒检测方法的前两种与后两种间以及后两种互相之间差异有统计学意义。（2）第二组试验结果：266例TP-ELISA阳性标本分别用TPPA、RPR、SYP法检测，阳性率分别是85％、69％、79％。TPPA、RPR、SYP三种试验彼此间差异有统计学意义。结论 TPPA法适用于其他方法检测阳性后再进行确诊试验，或者工作量较小的医疗机构；RPR适合基层医院的梅毒筛查和治疗疗效观察；TP-ELISA法适合工作量较大的医疗机构进行初筛检验；SYP法适用于基层医院或急症检测，但检测后应用其它方法进行复检。
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嘉兴地区858例无偿献血者梅毒阳性感染状况分析
目的 探讨2009年-2013年嘉兴地区无偿献血者梅毒感染的流行病学特征.方法 回顾性分析无偿献血者血样的ELISA-TP和TPPA检测结果,对不同年份、性别、年龄、血型、学历、职业的梅毒阳性献血者进行分析.结果 210 186位无偿献血者中,检出梅毒阳性858例,阳性率为0.41％.不同年份、性别、年龄、血型、学历、职业间比较差异有统计学意义(P＜0.05).梅毒阳性率男性(58.7％)高于女性(41.3％);血型中以A型感染者偏多;年龄以31岁～55岁居多;学历以初中和高中为主体;职业中以服务业和自由职业者为主要易感人群;随着S/CO值提高,初筛梅毒阳性的确认阳性结果就越高,差异有统计学意义(x2=228.69,P＜0.01).结论 嘉兴地区无偿献血人群中梅毒感染率处中度流行,呈逐年增长趋势;应加大对易感人群的教育和筛选,从低危人群中招募血源,减少梅毒经血传播.
关键词： 无偿献血 梅毒 梅毒酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验 嘉兴 -
嘉兴地区无偿献血人群梅毒感染状况调查分析
目的 调查研究嘉兴地区无偿献血人群梅毒感染状况,为无偿献血者招募和血液初筛工作采取应对措施提供依据.方法 对2009年-2013年共210 186份无偿献血者样本采用2个不同厂家的试剂进行检测,对单家或双家不合格样本用TPPA做确认试验.结果 2009年-2013年,每年单家或双家梅毒试剂检测总阳性率分别为0.39％、0.52％、0.54％、0.66％、0.71％,平均不合格率为0.57％,各年度梅毒检测阳性率比较差异有统计学意义(x2=45.43,P＜0.01);TPPA确认阳性率分别为0.31％、0.36％、0.42％、0.45％、0.48％,平均阳性率为0.41％,各年度梅毒阳性率比较差异有统计学意义(x2=19.72,P＜0.01);单家与双家试剂检测阳性经确认后阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 嘉兴地区无偿献血人群梅毒感染患者呈逐年增长态势,应加大对无偿献血者体检征询力度,加强街头检验初筛样本的梅毒快速检测,减少血液报废,保证临床血液安全.
关键词： 无偿献血 梅毒 梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验 -
2010年-2014年湖州市无偿献血人员梅毒感染状况分析
目的 分析湖州市无偿献血人群的梅毒感染状况,为无偿献血人员招募和临床安全用血工作提供科学依据.方法 对2010年-2014年无偿献血人员的血液样本进行梅毒螺旋体抗体实验室检测.结果 2010年-2014年湖州市无偿献血人群共检测出梅毒抗体阳性748例,阳性率为0.55％ (748/135 250).女性患梅毒的风险是男性的1.22倍(OR=1.22,95％ CI:1.05～1.41).梅毒阳性率随着年龄组的升高而增加,其中30岁～39岁组患梅毒的风险是17岁～29岁组的1.38倍(OR =1.38,95％ CI:1.15 ～1.64),40岁～ 60岁组患梅毒的风险是17岁～29岁组的1.52倍(OR=1.52,95％ CI: 1.28 ～ 1.80);研究对象在A型、B型、AB型和O型血中的梅毒阳性率分别为0.59％、0.50％、0.58％和0.51％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 2010年-2014年湖州市无偿献血人群梅毒抗体阳性率较2005年-2008年略有上升,应进一步加强梅毒疫情的防控,采取对无偿献血人员的健康宣教和体检征询工作,以保证临床用血安全.
关键词： 无偿献血 梅毒 梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验 梅毒螺旋体抗体颗粒凝集试验
