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AFP阳性胃癌的研究现状及展望
胃癌是世界范围内威胁人类健康的重要疾病之一.在中国,胃癌的发病率和死亡率均居于前列.由于胃癌具有较强的异质性,因此其临床诊疗和基础研究都具有一定的难度.国际通行的胃癌分型方法主要有两类,一类是Lauren分型(肠型、弥漫型及混合型),另一类是WHO分型(乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、低黏附性癌及肝样腺癌等).因为AFP阳性胃癌具有独特的临床病理学特征,所以研究AFP阳性胃癌对于临床诊断、治疗以及随访复查,甚至对于肝癌的鉴别诊断均具有一定的现实意义.
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三氧化二砷对人AFP阳性胃癌细胞株FU97的作用及其机制
目的 研究三氧化二砷(As2O3)抑制AFP阳性胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric carcinoma,APGC)细胞株FU97增殖、诱导凋亡及其机制.方法 MTT法检测药物效应;DNA凝胶电泳和流式细胞仪(FCM)检测细胞凋亡;化学发光法、实时荧光定量PCR及ELISA检测AFP、STAT3、VEGF表达变化.结果 As2O3可明显抑制FU97细胞增殖,且呈时间和浓度依赖关系;DNA凝胶电泳显示出典型的凋亡特征性梯状条带;FCM检测在细胞周期G1期前出现亚二倍体凋亡峰;细胞周期分析显示G2/M期阻滞;化学发光法、免疫细胞化学法、实时荧光定量PCR以及ELISA结果证实As2O3可下调FU97细胞AFP、VEGF、STAT3基因的表达.结论 As2O3可抑制FU97细胞的增殖、阻滞细胞周期进程诱导凋亡.同时通过下调AFP、VEGF、STAT3基因的表达阻止APGC的恶性进程.
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阿帕替尼联合二线化疗方案在晚期甲胎蛋白阳性胃癌中的临床疗效观察
目的 了解甲胎蛋白阳性胃癌这种特殊类型的胃癌与甲胎蛋白阴性胃癌对阿帕替尼联合二线化疗方案的临床疗效的差异.方法 以本文纳入标准为原则搜集郑州大学第二附属医院2015年1月至2017年6月晚期胃癌病例资料78例,根据治疗前(包括化疗、手术)血清甲胎蛋白水平分为AFP阳性组(AFPGC组)和AFP阴性组(NAFPGC组),排除其他可能影响预后的因素,分析阿帕替尼联合二线化疗在两组中临床疗效的差异.结果 排除其他可能影响化疗疗效、化疗毒副作用、研究对象的有效率、生存率的因素,应用阿帕替尼联合多西他赛或伊立替康方案作为胃癌二线治疗方案,AFP阳性组治疗2、4周期的ORR、DCR明显优于AFP阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),AFP阳性组OS为5.5个月,AFP阴性组OS为6.0个月,差异无统计学意义(P=0.747).两组化疗所致的不良反应,差异无统计学意义.结论 AFP阳性组对阿帕替尼联合多西他赛或伊立替康化疗近期疗效明显优于AFP阴性组,但远期疗效并无明显差异.
