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腹腔镜下可调节胃束带术及多学科综合治疗重度肥胖症及其合并症
目的 评估腹腔镜下可调节胃束带术(LAGB)及多学科(MDT)综合治疗重度肥胖症及其合并症的效果.方法 回顾性分析2009年10月至2011年2月在北京协和医院接受LAGB及MDT综合治疗的16例重度肥胖症患者的临床资料,总结减重及合并症改善情况.结果 16例患者中,15例完成术后3个月回访,平均体重(P=0.000)和BMI(P=0.000)均明显低于术前,额外体重减轻百分比(%EWL)为(25.7±7.4)%.13例完成术后6个月回访,术后6个月平均体重(P=0.001)和BMI(P=0.001)明显低于术前,与术后3个月差异无统计学意义(P=0.103,P=0.053);术后6个月的%EWL为(37.0±14.7)%,明显高于术后3个月的(29.1±6.8)%(P=0.042).6例完成术后12个月回访,术后3个月平均体重明显低于术前(P=0.007),术后6个月与术后3个月差异无统计学意义(P=0.065),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.007);术后3个月的平均BMI明显低于术前(P=0.005),术后6个月明显低于术后3个月(P=0.045),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.013);术后3、6、12个月的%EWL分别为(29.6±6.8)%、(42.4±14.0)%、(60.4±12.6)%,术后6个月明显低于术后3个月(P=0.028),术后12个月明显低于术后6个月(P=0.001).9例术前合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,术后自觉症状均明显缓解.16例术前合并代谢综合征的患者中,10例术后病情得到明显改善.9例术前合并高血压的患者中,7例术后停用降压药物,血压恢复正常;1例减少药量,1例改用更缓和的降压药物.8例术前合并2型糖尿病的患者中,7例术后停用降糖药物,血糖恢复正常;1例降糖药物剂量减少.结论 LAGB及MDT综合治疗病态肥胖及其合并症安全有效、切实可行.
关键词： 腹腔镜下可调节胃束带术 多学科工作团队 重度肥胖症 安全性 可行性 -
恶性肿瘤多学科综合治疗模式
长期以来,恶性实体肿瘤的治疗都是以手术为主的传统治疗模式.随着大量循证医学证据的问世,人们发现,在肿瘤的治疗中,以外科手术为主的传统治疗正在逐渐被以手术为主的综合治疗所取代.
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多学科工作团队模式提高肿瘤学研究生临床思维能力的探讨
多学科工作团队(Multidisciplinary team,MDT)模式,是两个以上相关学科的专家组成固定工作组,针对某种疾病进行定期的临床讨论会.肿瘤学是一门综合性极强的学科,目前的临床肿瘤学研究生培养方向较为单一,不利于学生临床思维能力的训练和肿瘤综合治疗理念的培养.MDT为肿瘤学研究生提供了一个多学科学术交流、资源共享的平台,有助于学生开拓视野,提高临床思维能力,值得推广应用.
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信息化多学科协作模式救治严重颅颌面伤临床分析
目的 探讨信息化多学科协作模式临床救治严重颅颌面伤.方法 分析42例严重颅颌面伤临床资料,回顾性分析伤情特点和应用信息化多学科协作模式的诊断和治疗效果.结果 本组头部CT扫描显示额颞叶挫裂伤32例,其中伴脑内血肿10例,硬膜下血肿6例,硬膜外血肿3例;上颌骨骨折23例,其中Le Fort Ⅰ型5例,Le FortⅡ型8例,Le FortⅢ型10例;下颌骨骨折12例.本组恢复良好20例(47.6％),中残14例(33.3％),重残2例(4.8％),植物状态生存1例(2.4％),死亡5例(11.9％).患者恢复原有咬合关系,无明显颌面畸型者31例(83.8％).结论 严重颅颌面伤患者伤情复杂,面部畸形和功能障碍的发生率高,应针对具体伤情采用信息化多学科协作模式救治.
