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重症甲状腺功能亢进文献资料
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重症甲状腺功能亢进-心力衰竭-严重肝功能损伤一例并文献复习
重症甲状腺功能亢进可造成心、肝等多个器官损伤,并可危及生命.北京协和医院收治了1名青年女性,因未规律服用抗甲状腺药物出现重症甲状腺功能亢进,表现为甲状腺功能亢进性心脏病、严重的肝功能损伤.收住院后使用抗甲状腺药物治疗原发病,并积极纠正心力衰竭、控制心房颤动.病程中患者出现胆红素重度升高,给予激素及保肝治疗后症状改善.定期随访,临床表现良好.
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120例重症甲状腺功能亢进患者131碘化钠治疗效果的随访观察
目的：回顾性分析重症甲状腺功能亢进（甲亢）患者131碘化钠（131 I）治疗后的随访结果与剂量的关系。方法选择2005年1月－2014年1月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科并接受131 I内照射治疗且随访时间大于1年的120例重症甲亢患者。入选标准：促甲状腺素（ thyroid stimulating hormone，TSH）＜0．005 mIU／L，游离三碘甲状腺原氨酸（ free triiodothyronine，FT3）＞50 pmol／L，游离甲状腺素（free thyroxine，FT4）＞100 pmol／L。结果在半固定剂量的前提下个体化剂量治疗1次或多次后，120例中完全缓解率为12．50％（15／120），1年以上甲减发生率为83．33％（100／120），以优甲乐25～125μg／d替代治疗，患者复发率4．17％（5／120）。结论应在可能的范围内调整131 I到适剂量减少甲减发生率，提高完全缓解率，提高患者满意度。
