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表现为单纯磨玻璃密度结节的肺浸润性腺癌的影像学特征分析
目的:探讨临床影像学上表现为单纯磨玻璃密度结节(pure ground-glass nodule,pGGN)的肺浸润性腺癌的影像学特征.方法:回顾性分析2012年1月-2017年12月于本院进行诊治,并接受胸部多排螺旋CT扫描检查,检查结果提示肺部伴有pGGN的46例患者的一般资料.按照肺癌组织学类型分为浸润性腺癌组(24例)和非浸润性腺癌组(22例).比较两组病灶大小、密度、病灶周边及内部征象等影像学表现差异.结果:浸润性腺癌组pGGN大小、密度均显著高于非浸润性腺癌组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组pGGN病灶三维比率比较,差异无统计学意义(P>0.05).浸润性腺癌组pGGN病灶分叶征、血管集束征与非浸润性腺癌组比较,差异均有统计学意义(χ2=25.097、5.502,P<0.05);浸润性腺癌组pGGN病灶毛刺征、空泡征、支气管充气征与非浸润性腺癌组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:结合影像学上pGGN病灶大小、密度以及分叶征、血管集束征象等指标进行综合分析,有助于鉴别浸润性腺癌和AIS、MIA、AAH等非浸润性腺癌,有助于为疾病的早期诊断和患者个体化治疗提供依据.
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用CT图像重建技术对肺癌患者进行肺磨玻璃结节检查的效果分析
目的:研究用CT图像重建技术对肺癌患者进行肺磨玻璃结节检查对鉴别诊断其不同病理类型肺癌的效果.方法:将近年来武汉市汉阳医院收治的100例肺癌患者作为本文的研究对象.将其中的44例肺原位腺癌患者设为甲组,将其中的31例肺微浸润性腺癌患者设为乙组,将其中的25例肺浸润性腺癌患者设为丙组.用CT图像重建技术对这三组患者进行肺磨玻璃结节检查,然后观察并比较其检查的结果,总结用CT图像重建技术对肺癌患者进行肺磨玻璃结节检查对鉴别诊断其不同病理类型肺癌的效果.结果:这三组患者肺磨玻璃结节的检出率均为100%.在丙组患者中,肺磨玻璃结节边缘有毛刺患者所占的比例、肺磨玻璃结节边缘分叶患者所占的比例及肺磨玻璃结节的内部有空泡患者所占的比例均高于甲组患者与乙组患者(P<0.05).在乙组患者中,肺磨玻璃结节边界清晰患者所占的比例高于甲组患者与丙组患者(P<0.05).在甲组患者中,肺磨玻璃结节呈圆形或类圆形患者所占的比例高于乙组患者与丙组患者(P<0.05).丙组患者肺磨玻璃结节的直径和肺磨玻璃结节中实性成分的直径均大于乙组患者和甲组患者(P<0.05).乙组患者肺磨玻璃结节的直径和肺磨玻璃结节中实性成分的直径均大于甲组患者(P<0.05).结论:用CT图像重建技术对肺癌患者进行肺磨玻璃结节检查,能较为准确地鉴别诊断其肺原位腺癌、肺微浸润性腺癌及肺浸润性腺癌.
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肺浸润性腺癌能谱CT碘基物质分析与Ki-67表达的相关性研究
目的 探讨肺浸润性腺癌的能谱CT碘基物质分析与Ki-67表达程度的相关性.方法 回顾性分析经病理证实的44例肺浸润性腺癌患者资料,所有患者的免疫组织化学指标均包括Ki-67,并且于术前行能谱CT增强扫描,包括动脉期及静脉期,分别延迟25 s、55 s.根据CT纵隔窗上肿瘤含实性成分的多少,分成实性结节组(18例)、mGGN组(19例)、pGGN组(7例).采用Spearman相关法分析所有病例中Ki-67与动脉期及静脉期肿瘤平均碘基值的相关性,及与肿瘤实性成分多少的相关性;分别分析实性结节组、mGGN组、pGGN组中Ki-67与动脉期及静脉期肿瘤平均碘基值的相关性.结果 所有病例中,Ki-67与动脉期及静脉期肿瘤平均碘基值均呈负相关性(P＜0.05).另外,Ki-67与肺癌结节中实性成分呈正相关(P =0.02,r=0.36).实性结节组和mGGN组中,Ki-67与动脉期及静脉期肿瘤平均碘基值均呈负相关性(P＜0.05).pGGN组中,Ki-67与动脉期及静脉期肿瘤平均碘基值均无相关性(P＞0.05).Ki-67分组中动脉期及静脉期平均碘基值均有明显差异性(P＜0.05).结论 肺浸润性腺癌的碘基值与Ki-67具有较好的负相关性,在评估肿瘤增殖能力上可以对Ki-67进行补充.
