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MR扩散加权神经成像技术在非创伤性上肢神经扭转中的应用分析
目的:研究并探讨磁共振(magnetic resonance,MR)扩散加权神经成像(Diffusion weighted imaging,DWI)技术在非创伤性上肢神经扭转诊断中的应用效果.方法:选择2015年1月-2017年12月本院共接收的75例疑似非创伤性上肢神经扭转患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗,术前均接受上肢神经超声检查、磁共振扩散加权神经成像检查,由2名高年资诊断医师对超声图像、磁共振扩散加权图像进行分析,做出诊断,分析上肢神经超声检查、磁共振扩散加权神经成像检查的诊断结果,以手术确诊结果为参照,计算上肢神经超声检查、磁共振扩散加权神经成像检查对非创伤性上肢神经扭转的诊断灵敏度、特异度、准确性,再采用Kappa一致性检验,分析上肢神经超声、磁共振扩散加权神经成像诊断结果与手术确诊结果之间的一致性.根据手术确诊结果,将75例疑似非创伤性上肢神经扭转患者分为上肢神经扭转组、无上肢神经扭转组,比较两组患者在不同b值下的表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC),并采用皮尔逊相关系数分析法,分析ADC值与上肢神经扭转的相关性.结果:上肢神经超声检查对非创伤性上肢神经扭转的诊断灵敏度、特异度、准确性分别为86.21％、64.71％、81.33％,磁共振扩散加权神经成像分别为96.55％、94.12％、96.00％,两者比较差异均有统计学意义(P<0.05).经Kappa一致性检验,磁共振扩散加权神经成像诊断结果与手术确诊结果之间的一致性良好,而上肢神经超声诊断结果与手术确诊结果之间的一致性仅为中等.在b值分别为600、800、1000 s/mm2时,上肢神经扭转组患者的ADC值均低于无上肢神经扭转组(P<0.05).经相关性分析,ADC值与非创伤性上肢神经扭转呈负相关(r=-0.731,P<0.05).结论:磁共振扩散加权神经成像对非创伤性上肢神经扭转具有显著的诊断价值,可对非创伤性上肢神经扭转予以准确检出,其诊断准确性优于上肢神经超声检查.
关键词： 非创伤性上肢神经扭转 诊断 磁共振 扩散加权神经成像 超声
