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内镜下静脉套扎联合硬化治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察
目的 观察内镜下静脉套扎(EVL)联合硬化(EVS)治疗食管静脉曲张破裂出血的近远期疗效.方法 回顾性分析223例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,EVL+EVS治疗65例(EE组),EVL治疗72例(EL组)、EVS治疗86倒(ES组),比较三组患者止血率和近期再出血率及6个月和12个月时再出血率.结果 三组患者的止血率、近期和6个月时再出血率无显著差异(P>0.05).12个月时EE组再出血率明显低于EL组和ES组(P<0.05).结论 EVL联合EVS与EVL和EVS近期止血疗效相似.但可提高远期止血疗效.
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内镜下曲张静脉套扎用于食管静脉重度曲张患者治疗的临床效果
目的:探讨内镜下曲张静脉套扎治疗食管静脉重度曲张患者的临床效果.方法:本次研究对象来源于笔者所在医院消化内科2010年1月-2016年5月收治的各类肝硬化致食管静脉曲张患者316例,均采用内镜下曲张静脉套扎治疗,依据一次性使用套扎圈数量分组,其中A组(n=158)采用密集套扎方式(一次性使用套扎圈＞6个),B组采用非密集套扎方式(一次性使用套扎圈≤6个),比较两组临床疗效.结果:A组套扎1次占34.2％,套扎2次占43.7％,套扎3次占22.2％;B组套扎1次占17.7％,套扎2次占30.4％,套扎3次占45.6％,套扎4次占6.3％,两组套扎一次比例对比差异有统计学意义(P＜0.05);A组平均套扎次数为(1.92±0.24)次,明显少于B组(2.81±0.46)次,对比差异有统计学意义(P＜0.05);A组首次套扎总有效率为93.7％,B组为87.3％,对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组死亡率均为3.2％,A组死因为肝肾综合征,B组为失血性休克与消化道大出血.结论:内镜下曲张静脉套扎治疗食管静脉重度曲张患者效果较好,可结合患者实际情况选择套扎方式.
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超声内镜判断食管静脉曲张再形成的临床研究
目的 探讨超声内镜对食管静脉曲张诊断及评估治疗后曲张静脉再形成的价值.方法 20例食管静脉曲张常规内镜及超声微探头均显示有曲张静脉,根据静脉曲张严重程度、位置分别行内镜下曲张静脉套扎(EVL)、硬化剂治疗(EVS)或EVL+ EVS.治疗后1周行超声微探头检查明确曲张静脉的消失情况,并于术后1、3、6个月各随访1次,观察有无曲张静脉的存留或再形成.对需要治疗者再进行相应治疗.结果 随访6个月,显效(F0+F1)8例,显效率为40.0％,与术前(F0 +F1 =2例,10.0％)相比,差异有统计学意义(P＜0.05);复发12例,复发率60.0％.术后6个月时F2+F3(12例,60.0％)与术前(F2 +F3 =18例,90.0％)相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声内镜检查对食管静脉曲张的诊断、治疗选择、术后复发的准确随访有较高价值.
