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急性皮质下脑梗死后血管性认知功能障碍的影像学相关研究
目的 探讨血管性认知功能障碍与急性皮质下脑梗死病灶部位、体积、数目的关系.方法 182例急性皮质下脑梗死患者根据VCI诊断标准分为:有VCI发生组81例,无VCI发生组101例.对182例患者进行一般状况调查、简明精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)评分、颅脑MRI等检查.所获资料输入Excel表建立数据库,采用SPSS11.5软件对数据进行统计分析.结果 -在VCI组中,皮质下白质顶叶、侧脑室体旁白质前部、内囊前肢、内囊膝部、丘脑、左侧大脑半球的梗死发生率高于无VCI组；顶叶皮质下白质、侧脑室体旁白质前部、内囊前肢、内囊膝部、丘脑平均梗死灶数目多于无VCI组；梗死体积大于无VCI组,有统计学差异.MMSE评分与梗死体积呈显著负相关.结论 顶叶皮质下白质、侧脑室体旁白质前部、内囊前肢及左侧半球梗死更易导致VCI的发生；内囊膝部多个梗死灶数目的累积与VCI的发生密切相关.VCI的严重程度与梗死体积呈正相关.
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急性皮质下脑梗死后血管性认知功能障碍的血管性危险因素研究
目的 探讨急性皮质下脑梗死后血管性认知功能障碍的相关危险因素.方法 根据VCI诊断标准将182例急性皮质下脑梗死患者分为:有VCI发生组(A组)81例,无VCI发生组(B组)101例.调查一般情况、疾病史、MMSE评分结果,并记录相关理化检查结果.结果 (1)A组与B组相比,在年龄、文化程度、高血压、糖尿病、高血脂、动脉粥样硬化方面差异有统计学意义.(2) MMSE评分与文化程度呈显著正相关.结论 高龄、低文化水平、高血压、糖尿病、高脂血症、动脉粥样硬化与VCI的发生密切相关,其中糖尿病是急性皮质下脑梗死后VCI发生的危险因素.
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影响急性皮质下脑梗死后进展性运动功能缺损的相关因素分析
目的:研究影响急性皮质下脑梗死患者发病后进展性运动功能损伤的相关因素.方法:选取120例急性皮质下脑梗死患者,将其分为进展性运动功能损伤组和非进展性运动功能损伤组,再比较两组患者的磁共振成像(MRI)资料、人口统计学、相关危险因素之间的差异,再从影像学的角度分析急性皮质下脑梗死后进展性运动功能损伤的相关因素.结果:两组患者的年龄、性别、吸烟史、饮酒史、既往卒中史、总胆固醇及发病到入院时间等相关基础指标比较差异无显著意义(t=-0.427,P=0.670;x2=1.284,P=0.257;x2 =2.667,P=0.10;x2 =3.636,P=0.057;x2 =3.386,P=0.066;t=1.383,P=0.169;t=-0.145,P=0.885);两组患者影像学检查除了颅内血管狭窄或数比较差异无显著意义(x2=0.114;P=0.736),其它比较如梗死层面、梗死部位等差异均具有显著意义(x2 =2.663,p=0.009;x2=24.371,P＜0.001);急性皮质下脑梗死组梗死灶扩大和梗死复发者较非急性皮质下脑梗死组多(x2=38.462,P＜0.001;x2=24.198,P＜0.001).而两组患者中无任何改变者急性皮质下脑梗死组较非急性皮质下脑梗死组显著较低(x2 =5.687,P=0.017).结论:影响急性皮质下脑梗死后进展性运动功能损伤的相关因素可能是放射冠部位梗死、大脑中动脉闭塞、大脑中动脉狭窄以及梗死灶的扩大和梗死的复发.
关键词： 急性皮质下脑梗死 进展性运动功能损伤 磁共振成像(MRI)
