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左心室应变和扭转与冠心病患者心脏功能水平的关系研究
目的 研究左心室应变和扭转与冠心病患者心脏功能水平的关系.方法 选取我院于2016年10月至2017年10月收治的冠心病患者70例,按照纽约临床心功能分级积分(NYHA-P)分为纽约临床心功能分级正常组38例,心功能分级异常组32例,并选择体检正常的志愿者30名作为对照组,比较受检者的NYHA-P、左心室射血分数(LVEF)、总体心肌整体径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、左心室心肌收缩期心肌扭转角度(TA).结果 冠心病患者组与对照组比较,LVEF、GLS、GRS、TA降低.心功能分级异常组与正常组相比,LVEF、GLS、GRS、TA降低.心功能正常组GLS、GRS、TA与LVEF无相关性,与NYHA-P相关.心功能异常组GLS、GRS、TA与LVEF及NYHA-P都相关.心功能分级异常组以GLS-14.75％截断点判定患者NYHA-P积分高于4.5分的灵敏度为87.45％,特异度为72％,Youden指数高为0.653.结论 左心室应变和扭转与冠心病患者心脏功能水平相关,可以有效评价冠心病患者的临床心脏功能水平.
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冠心病左室应变及扭转与临床心功能分级的相关性
目的 应用超声斑点追踪技术(STI)检测冠心病(CAD)患者左室应变及扭转参数,并与纽约心功能分级积分(NYHA-P)进行比较分析,探讨STI定量评估CAD心功能分级的价值.方法 随机对70例CAD患者按NYHA-P分为纽约心功能分级正常或接近正常组(40例)及心功能分级异常组(30例),并选择正常对照组(30例),比较受检者NY-HA-P、左室射血分数(LVEF)、左室心肌整体径向应变(GRS)、纵向应变(GLS)、左室心肌收缩期心肌扭转角度(TA).结果 CAD组与对照组比较:LVEF、GLS、GRS、TA减低(P<0.05);心功能正常组与异常组比较:LVEF、GLS、GRS、TA减低(P<0.05);正常组GLS、GRS、TA与LVEF无相关性,与NYHA-P相关;异常组GLS、GRS、TA与LVEF及NYHA-P呈相关性;以GLS-14.65℅截断点判定患者NYHA-P积分高于4.5分的灵敏度为87.30℅、特异度为75℅,Yuedden指数高为0.653.结论 2D-STI技术检测心肌应变及扭转评价CAD左心室局部功能具有独特的优越性,局部应变及扭转参数与左室射血分数不一定相关,但与临床心功能分级相关,应变及扭转评价临床心功能较左室射血分数敏感,可以定量评价CAD患者实际临床心功能状态.
