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锁骨钩钢板与Endobutton带袢钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位效果比较
目的：比较锁骨钩钢板与Endobutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位临床疗效。方法回顾性分析该院2012年4月至2013年4月收治的48例获得8个月及以上随访的TossyⅢ型肩锁关节脱位患者临床资料，其中采用Endobutton带袢钢板手术治疗24例设为A组，采用锁骨钩钢板手术24例设为B组，比较两组患者手术时间、出血量、切口长度、并发症及术后肩关节功能恢复情况等。结果 A组手术持续时间明显长于B组，切口长度明显短于B组，并发症发生率明显低于B组，肩关节功能恢复情况优于B组，两组间差异均有统计学意义；两组术中失血量接近，差异无统计学意义。结论采用Endobutton带袢钢板手术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位早期效果良好，且不需要再次手术，在切口长度、术后并发症及肩关节功能改善方面明显优于锁骨钩钢板。
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两种方法治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位疗效比较
[目的]比较锁骨钩板内固定和Endobutton内固定治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的疗效.[方法]将Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位患者32例分为两组,A组23例采用锁骨钩板治疗,B组9例采用Endobutton内固定治疗,两组术后予抗感染、中医骨折三期辨证治疗等,分别于术后1个月、2个月、3个月随防,记录患者的肩关节活动度、患者的疼痛主观感受、肌力情况及X线表现等.[结果]参照Karlsson评价标准,A组优8例,良13例,差2例,优良率为93.3％;B组优8例,良1例,差0例,优良率为100.0％,B组疗效优于A组(P＜0.05).[结论]Endobutton内固定在治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位中较锁骨钩钢板内固定更符合生物力学要求,具有切口小、术后无不适感、不用Ⅱ期取出、避免脱位复发等优点.
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Endobutton+肩锁关节囊缝合治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位
目的 探讨采用锁骨钩钢板、Endobutton钢板、Endobutton钢板+肩锁关节囊缝合法治疗 Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 分析我院2013年1月至2016年12月62例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,A组(锁骨钩钢板组21例)、B组(Endobutton钢板组21例)和 C组(Endobutton钢板+肩锁关节囊缝合组20例),对比分析三组的手术情况、术后疗效及并发症情况.结果 A组患者的手术平均切口长度、手术时间、术中出血量均明显小于B组、C组,且各组间比较差异有统计学意义(P<0.05).三组手术均能有效降低肩锁关节脱位患者的肩部疼痛感并能及时改善患肩部功能:三组患者术后3 d、术后3个月视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)均明显低于术前(P<0.05),且C组在术后3 d、术后3个月的VAS评分均低于A组和B组(P<0.05);三组患者术后3 d、术后3个月美国肩肘外科医师学会评分(American shoulder and elbow surgeons,ASES)及Constant-Murley评分较术前均有明显提高(P<0.05),且术后3个月时C组ASES评分及Constant-Murley评分均高于A组和B组(P<0.05);术后半年采用Karlsson疗效评定发现C组的优良率高于 A组和 B组(P<0.05).术后三组患者的肩锁关节均能全部复位成功,但术后随访发现C组复发肩关节脱位率比 A组和B组更低(P<0.05).结论 锁骨钩钢板、Endobutton钢板与Endobutton钢板+肩锁关节囊缝合技术均能有效治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位,但采用Endobutton+肩锁关节囊缝合技术能更有效地降低术后肩关节疼痛及改善肩关节活动受限,更加有利于术后肩关节康复功能锻炼.
关键词： 肩锁关节脱位 Tossy Ⅲ型 锁骨钩钢板 Endobutton 肩锁关节囊缝合 -
带线锚钉内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位
目的 探讨带线锚钉内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效.方法 回顾2010年5月至2012年10月对17例TossyⅢ型肩锁关节脱位行切开复位带线锚钉内固定结合韧带修复治疗,男10例,女7例;年龄25～60岁,平均35.4岁.平地摔伤5例,车祸伤9例,高处坠落伤3例.合并胸部闭合性损伤及肋骨骨折7例,合并头部外伤3例.受伤距手术时间3～10 d.结果 17例术后切口均甲级愈合,随访时间6～20个月,平均13.4个月.术后半年X线复查肩锁关节位置良好,锚钉位置正常.按Karlsson肩关节评定标准,优12例,良4例,差1例,优良率94%.结论 应用带线锚钉内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位创伤小,操作简单,术后效果确实,疼痛轻,对肩关节功能影响不大.
