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骨科内植物标本库信息系统的设计与实现
由于医学上种类繁多的医学术语以及多样化的需求,迄今为止并没有一个标准的组织标本库信息系统可供使用.针对骨科内植物标本库的特殊要求,概括了标本库产生的相关背景,确定了其信息系统的设计方案,介绍了系统的各个功能模块,对系统中的两项关键技术,即关键字模糊查询和系统安全控制做出详细阐述.后,确定了其基于MVC(Model View Controller)模式的技术架构方案.系统已在上海交通大学MED-X学院运行,反馈良好.
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骨科内植物或关节置换后的细菌感染及抗生素敏感性
2000-03/2003-03天津医院创伤科收治的需再次手术的骨科内植物胃换后感染患者15例,男6例,女9例,再次置换时平均年龄56岁,初次置换到诊断为感染的时让为0～19个月.4例关节置换感染患者,均行假体取出、含抗生素骨水泥临时固定,间隔6个月后再次行关节置换.11例骨折内崮定感染患者,2例内固定有效,伤口引流换药,骨折愈合后去除内固定9例内固定无效,一期行内固定取出,病灶清除,含抗生素灌沈液洋洗,二期再次行内固定.结果:采集的15例脓汁标本培养结果均呈阳性,慢性感染11例,占733%.其中骨折内固定后9例,全髋置换后2例;急性感染4例,占26.7%,其中膝关节置换后2例,骨折内固定后2例未出现血源性感染病例.在不考虑分型和感染部位的情况下,革兰氏阳性菌-金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌占致病菌的绝大多数,革兰氏阳性菌-金黄色葡萄球菌为常见.致病菌的药物敏感性顺序为万占毒素>利福平>妥布霉素>庆大霉素>环内沙星.根据感染的类型不同,抗生素敏感性差异也很大.15例标本中2例检出同时感染2种细菌,均来源于骨折内固定后患者.提示骨科内植物置换后革兰氏阳性菌-金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌足高风险致病菌,选择敏感抗生素和长时间给药足治愈骨科内植物感染的有效方法.
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3D打印技术在关节置换领域的应用现状
3D打印技术是一项材料工程领域的快速成型技术,其具有准确、快速成型的特性,受到医学界和社会的广泛关注.关节手术因涉及复杂的运动功能,需要精密、细致的术前规划及手术操作.本文就目前3D打印技术在关节置换术前规划、内植物材料、导航模板及骨组织工程支架方面的应用与发展进行综述.
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骨科内植物多功能涂层研究进展
无菌性松动和植入物周围感染是骨科内固定术失败的两个主要原因,随着手术数量的日益增长,如何降低此类手术失败风险变得格外重要.在这个领域中,近期大量的研究工作致力于研制各种各样的内植物涂层,而这些涂层大多只具有抗感染作用而无骨整合作用;或者只具有骨整合作用而不具备抗感染作用.但是要使内植物长期有效,理想的涂层应兼顾骨整合和抗感染这两个功能.本文将对同时具有骨整合性和抗感染性的多功能涂层近期的研究进展和未来研究方向进行综述.
