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前交通动脉瘤破裂的形态学因素研究进展
颅内动脉瘤是临床常见的脑血管疾病，破裂后致残致死率高，未破裂颅内动脉瘤的治疗需充分权衡其破裂风险与手术风险。前交通动脉瘤是常见的颅内动脉瘤亚组，对前交通动脉瘤形态学特征进行分析有利于临床评估其破裂风险，指导治疗方案的选择。
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急诊手术治疗前交通动脉瘤破裂
目的探讨提高前交通动脉瘤破裂急诊手术疗效的方法.方法总结23例前交通动脉瘤破裂患者急诊手术治疗的方法和结果.结果瘤颈直接夹闭20例,动脉瘤孤立2例,包裹1例.术后随访3～12个月,死亡2例,偏瘫1例,轻微精神障碍5例,15例恢复原工作和生活.结论急诊手术治疗前交通动脉瘤破裂是积极防治动脉瘤再破裂出血和脑血管痉挛发生的有效方法.
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支架辅助弹簧圈栓塞术对前交通动脉瘤破裂患者术后认知功能以及肺部感染发生率的影响
目的 探究支架辅助弹簧圈栓塞术对前交通动脉瘤破裂患者术后认知功能及肺部感染发生率的影响.方法 44例前交通动脉瘤破裂患者根据手术方案分组,各22例.对照组予以开颅夹闭术,研究组予以支架辅助弹簧圈栓塞术.对比两组认知功能评分(MMSE)、肺部感染发生率、预后优良率.结果 术后1个月两组MMSE评分均高于术前、术后1周,研究组MMSE评分高于对照组(P＜0.05);肺部感染发生率低于对照组(P＜0.05);术后1个月随访,预后优良率高于对照组(P＜0.05).结论 支架辅助弹簧圈栓塞术可明显提高前交通动脉瘤破裂患者术后认知功能,降低肺部感染发生率,改善预后.
关键词： 支架辅助弹簧圈栓塞术 开颅夹闭术 前交通动脉瘤破裂 -
显微镜开颅夹闭术治疗老年前交通动脉瘤破裂患者的效果观察
目的 观察显微镜开颅夹闭术治疗老年前交通动脉瘤破裂患者的临床效果.方法 选取2014年2月至2015年8月襄城县人民医院收治的36例老年前交通动脉瘤破裂患者,均接受显微镜开颅夹闭术治疗,采用格拉斯哥预后量表(GOS)评估其预后效果,统计并发症发生率.结果 经显微镜开颅夹闭术治疗,36例患者中恢复良好20例(55.56％),轻度残疾9例(25.00％),重度残疾4例(11.11％),植物生存2例(5.56％),死亡1例(2.78％).36例患者术后出现低钠血症4例(11.11％),肺部感染3例(8.33％),尿崩症1例(2.78％),脑积水2例(5.56％),并发症发生率为27.78％(10/36).术后随访1 a,35例患者中恢复良好26例(74.29％);术后随访2 a,35例患者中恢复良好31例(88.57％).结论 显微镜开颅夹闭术治疗老年前交通动脉瘤破裂患者效果显著,术后并发症较少,术后中、远期恢复良好.
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前交通动脉瘤破裂术后脑性盐耗综合征的治疗效果探讨
目的 探讨限水试验结合补液试验对前交通动脉瘤破裂术后脑性盐耗综合征的治疗价值.方法 回顾性分析2010年1月至2017年12月本院收治的前交通动脉瘤破裂实施手术治疗后出现血钠水平紊乱患者80例.按照治疗方法分为两组,每组40例.观察组实施限水试验结合补液试验进行诊断后针对性进行补液、维持电解质稳定,对照组则以对症支持处理为主,主要通过检测患者水、电解质变化,及时进行补充与维持.比较两组血钠、尿钠恢复正常时间及住院时间,两组治疗期间出现的并发症.结果 观察组血钠、尿钠恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P＜0.05),治疗过程中观察组出现肺部感染、脑积水、肝功能衰竭及肾功能衰竭的总发生率显著低于对照组(P＜0.05).结论 针对前交通动脉瘤破裂术后盐耗综合征,顽固性低钠血症者,实施补液试验结合限水试验,能更好地促进血钠恢复正常,减少治疗并发症,缩短住院时间.
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前交通动脉瘤破裂手术夹闭54例临床分析
目的：分析前交通动脉（Anterior Communicating Artery，ACoA）瘤破裂显微手术夹闭的临床效果。方法选取2000年1月~2013年8月来我院就诊的破裂前交通动脉瘤患者，要求手术夹闭治疗者，共54例，收集分析他们的临床资料。结果手术中有8例动脉瘤破裂出血。48例患者术后恢复良好，4例术后并发脑梗塞导致偏瘫，2例Hunt-HessⅣ级患者中，1例术中因大出血死亡，1例术后因呼吸衰竭死亡。术后随访无复发。结论显微手术夹闭前交通动脉瘤安全可靠，效果不容置疑。但应该注意选择适应症和手术时机。术中配合控制性低血压，应用临时阻断技术，进行终板造瘘等措施，可以取得更好的治疗效果。
