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伤情严重胫腓骨骨折胫前皮肤护理措施及效果观察
目的：探讨伤情严重胫腓骨骨折患者胫前皮肤的护理措施及临床效果。方法选取严重胫腓骨骨折患者40例,在围手术期进行积极的胫前皮肤护理干预,观察患者的恢复情况。结果1例患者术后出现软组织炎,1例患者伤口裂伤,皮肤功能恢复缓慢,其他患者均无异常,恢复良好。结论对于重症胫腓骨骨折患者进行有效的胫前皮肤护理,可以预防软组织感染,对骨折预后有积极影响,值得临床推广应用。
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皮瓣结合外固定架治疗严重胫腓骨骨折伴小腿软组织缺损的研究
目的:探讨严重胫腓骨开放性骨折或骨缺损伴小腿软组织缺损的有效治疗方法.方法:对15例小腿大面积软组织缺损同时伴有胫骨骨折或骨缺损的病例进行研究.对这1 5例患者使用游离皮瓣一期或二期移植加外固定架结合的方法进行治疗.结果:在这15例患者中,有11例获得一年半随访.其中一期作皮瓣移植的3例中有一例发生感染,形成窦道,经再次病灶清除及换药后愈合,有8例二期皮瓣移植后皮瓣均存活,有2例形成窦道经清创,留置负压吸引换药后痊愈.外固定架固定骨折在6～ 14个月内愈合.结论:外固定支架联合皮瓣转移是治疗小腿大面积软组织缺损伴有骨折、骨缺损的一种非常有效的方法,可以临床推广应用.
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高原地区外固定器治疗严重胫腓骨骨折的经验
[目的]胫腓骨骨折的治疗难度在于既能保证骨折断端的稳定又能保护已遭受损害的残存血运,尤其在高海拔缺氧状态下,应用外固定器治疗,能够使患者在尽可能不破坏原有血运的基础上,伤后及早恢复骨性结构,减少并发症,早期相对坚强固定,有骨痂形成时则又达到弹性固定的目的.[方法]遵循Ilizarov穿针固定的基本原则,半槽式外固定器治疗胫骨中下段粉碎性骨折31例,男22例,女9例.骨折类型按AO分型:B型16例,C型15例,对术后疗效及影响的相关因素进行分析.[结果] 24例获得随访,平均随访时间20个月(6～30个月),采用Johner-Wrubs评定:优17例,良5例,中2例.肢体功能恢复满意. [结论]高海拔缺氧地区外固定器治疗严重胫腓骨骨折,能够达到早期复位、固定、功能锻炼的目的,可有效提高组织血供,预防感染,减少骨不连等并发症,提高救治成功率,是适应高海拔地区的严重胫腓骨骨折治疗良好的固定方法.
