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肺下野结核病的X线平片诊断
目的 运用简便、易行的常规X线胸片早期发现及时诊断肺下野结核病.方法 运用常规X线胸部正侧位片,对抗炎疗效不佳、肺下野发现病灶者进行观察和诊断.结果 本病青壮年多见,起病较急,类似肺炎等临床症状.X线表现形态多样,右侧多见,易形成空洞.正规抗痨后疗效明显.结论 肺下野结核病易误诊,但只要严密观察、提高警惕,用常规x线平片是完全可以做到早期发现及时诊断和鉴别的.
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青年人肺下野结核病理演变及X线特点研究
目的:探讨青年人肺下野结核病理演变及X线特点.方法:搜集资料完整的青年人肺下野结核68例,全部病例摄有2次以上不同时期胸片对比,观察病灶病理演变及X线特点.结果:根据病理改变的不同X线表现分别为:①大片云絮状阴影或散在分布小斑片状阴影28例(41.18%);②结节状阴影6例(8.82%);③椭圆形或团块状影6例(8.82%);④纤维索条状影或斑点状、斑片状钙化影7例(10.30%);⑤空洞性改变7例(10.30%);⑥肺段或肺叶大片状阴影9例(13.23%);其他:蜂窝状阴影2例,粟粒状阴影3例共5例(7.35%).结论:青年人肺下野结核与肺上野结核表现形式不同.青年人肺下野结核病理演变过程中,较少出现增殖性改变.渗出性病变或干酪性肺炎只不过是青年人肺下野结核病理演变过程中的不同阶段,早期为渗出性结核性肺泡炎,进展恶化则形成干酪性肺炎.X线特点:广泛性、多样性、可变性、单侧性、混合性、肺门区病灶痰阳现象.
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肺下野结核误诊的相关因素分析
目的 探讨肺下野结核误诊的相关因素.方法 对53例在外院误诊,转本所后经反复多次涂片查痰、痰培养、纤支镜术后痰培养、病理活检、胸部CT扫描、排除其他肺部疾患后给予诊断性治疗观察追踪而诊断的肺下野结核的临床资料进行回顾性分析.结果 53例患者中确诊49例,确诊率为92.5%,10例多次反复痰涂片找到抗酸杆菌;8例痰培养找到抗酸杆菌;5例纤支镜术后痰培养找到抗酸杆菌;1例纤支镜术后病理活检确诊;经皮肺活检确诊1例,9例经胸部CT扫描、PPD试验强阳性确诊;19例根据X线胸片及临床综合分析排除肺部其他病变后给予诊断性抗结核治疗观察追踪2个月确诊15例,4例病灶无变化或扩大.结论 对肺下野或其他比较特殊部位的病灶,在常规检查不能确诊、高度怀疑肺结核的情况下,尽早到结防机构采取细菌学检查、病理检查、诊断性治疗等综合手段,以尽快明确诊断.
