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猕猴全结肠内镜检查方法与观察
腹泻是猕猴常见肠道症状，相关肠道病变资料多源于猕猴尸检，尚无成功肠镜检查报告。本文旨在建立猕猴全结肠内镜检查方法及获得猕猴全结肠内镜图像。8只猕猴无＞2月的慢性腹泻史，管喂芒硝后，结肠清洁度符合内镜观察需求。采用电子消化内镜对猕猴全结肠进行观察，操作时间约10～20 min／只。4只动物结肠无明显异常病变，仅部分结构与人类有轻微差异。在4只＜1d轻泻的猕猴中，内镜观察到结肠小片糜烂及溃疡，其中1只存在明显狭窄。术中及术后1周均无动物死亡。本文建立的猕猴全结肠内镜检查安全有效，对及时诊治猕猴结肠炎、评估药物干预疗效及提供优质实验动物具有重要意义。
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内镜下支架置入术在治疗结直肠梗阻中的应用
目的:在结直肠梗阻患者中采用内镜下支架置入术治疗,探究该手术疗法的临床应用效果.方法:对我院肛肠科接收(2015年1月—2018年3月)的50例结直肠梗阻患者采用结肠内镜下支架置入手术治疗,对患者的手术治疗成功率,手术时间,一次性成功率,术后并发症,支架留置和存活时间,术后感染,手术预后以及造痿率进行统计分析.结果:50例接受结肠内镜下支架置入术的结直肠患者中,一次置入成功48例,占比96％,手术耗时(18.5±1.3)min.其中有结肠癌患者36例,结直肠梗阻解除后又进行一期结肠切除手术的患者12例,支架在体内留置时间平均为6天,存活周期约28.6个月.采用支架置入姑息治疗的患者有14例,支架留置体内约10.9个月,存活周期平均12.5个月.出现并发症2例,占比4％.讨论:在结直肠梗阻患者的临床治疗中采用内镜下支架置入术造成的创伤小,恢复快,较安全且总体疗效比单纯的手术治疗优越,患者接受度高.
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急性末端回肠炎与急性阑尾炎相关性研究
[目的]探讨急性末端回肠炎与急性阑尾炎的相关性.[方法]以行电子结肠镜检查的102例急性阑尾炎患者为研究对象,通过对临床、内镜及病理学检查结果,了解末端回肠炎发生情况,重点对比观察回盲瓣开放及闭合时间.[结果]①102例急性阑尾炎患者中有58例(占6.86％)出现末端回肠急性炎症改变(急性末端回肠炎组),44例(占43.14％)未出现末端回肠炎症改变(正常末端回肠组);②急性末端回肠炎组中,出现回盲瓣溃疡27例,黏膜充血、糜烂改变13例;③急性末端回肠炎组插镜前的开放时间较正常末端回肠组明显延长,闭合时间明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);④急性末端回肠炎组插镜后回盲瓣开放时间进一步延长,差异有统计学意义(P＜0.01),插镜前后闭合时间差异无统计学意义(P＞0.05);⑤正常末端回肠组插镜后较插镜前回盲瓣开放时间亦延长,闭合时间缩短,差异均有统计学意义(P＜0.01);⑥炎症程度越重,回盲瓣开放时间越长,闭合时间变化不明显(P＜0.001).[结论]急性阑尾炎时急性末端回肠炎显著增多,其原因可能与回盲瓣功能异常有关.
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大肠癌误诊原因分析
目的 通过对108例延误诊断的大肠癌患者的资料进行分析,以提高早期大肠癌诊断率.方法 有大便习惯改变、黏液血便的108例大肠癌患者均经日本Olympus纤维结肠镜及Pentax电子结肠镜诊断及手术后病理确诊.结果 延误诊断时间短1个月,长2年.肠镜确诊前临床诊断慢性结肠炎35例(32.4%)例,慢性直肠炎23例(21.3%),痔疮18例(16.7%),慢性痢疾14例(13%),不完全性肠梗阻7例(6.5%),慢性阑尾炎3例(2.8%),直肠癌5例,结肠癌3例.结论 大肠癌早期诊断缺乏特异性症状体征,对有大便习惯改变、黏液血便、便血等患者,应及时行直肠指检、结肠镜检以及活组织检查,是早期确诊的好方法.向群众普及宣传防癌知识,有症状及时到医院就诊,防止误诊,错失治疗时机.
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大肠息肉临床表现与病理分析
目的:分析大肠息肉临床表现、结肠内镜表现与病理类型的特点.方法:对107例大肠息肉患者的临床病例资料进行回顾性分析.结果:大肠息肉患者中临床表现没有特异性,但是便血相对较常见;病理类型中腺瘤性息肉的癌变率高,可达8.5%.结论:大肠息肉的临床、内镜和病理均有一定的特点可以依据,临床医生应该仔细摸索分析掌握其特点,排除其危险因素,才能有效降低肠癌发病率和死亡率.
