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锂-匹罗卡品颞叶癫癇模型的建立及苔藓纤维出芽的动态变化
目的 研究锂-匹罗卡品颞叶癫癇模型大鼠致癇后NFDA2性发作的行为学特点及海马结构病理改变的动态变化.方法 将所有Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,实验组大鼠腹腔依次注射氯化锂、匹罗卡品诱发癫癇持续状态(SE)后,观察其自发性癫癇发作(SRS),分别于SE后1周至10周5个不同时间点取材,Nissl染色和Timm染色分别观察海马神经元损伤及苔藓纤维出芽 (MFS)的变化.结果 注射匹罗卡品后84%的大鼠可诱发出SE,经过10~20 d的缄默期后,可观察到Ⅰ~Ⅲ级的反复SRS,病理学检查可见海马神经元的损伤及齿状回内分子层MFS.结论 锂-匹罗卡品颞叶癫癇模型与人类颞叶癫癇有类似发作特点及病理改变,是一种理想的颞叶癫癇动物模型.
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颞叶癫先癇的磁共振和质子磁共振波谱定位研究
目的探讨磁共振(MR)和质子磁共振波谱(MRS)在颞叶癫癇定位诊断中的作用.方法15例经脑电图(EEG)检查确诊为颞叶癫癇并接受手术治疗的顽固性颞叶癫癇患者进行MR和MRS检查,MR检查包括海马区域,MRS检查测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)及胆碱复合物(Cho)的浓度并计算NAA/(Cr+Cho)值.结果MR检查发现15例中海马硬化11例,4例未发现异常;MRS检查13例患者颞叶NAA/(Cr+Cho)值异常,其中单侧异常8例,双侧异常5例,以患侧为重.两者结合可对14例患者定位.结论MR和MRS可分别从影像学和化学递质改变的角度为颞叶癫癇定位提供依据,两者结合可对颞叶癫癇进行定位诊断.
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难治性颞叶癫癇危险因素的配比病例对照研究
目的分析颞叶癫癇成为难治性癫癇的危险因素,为临床需要提供客观的指征.方法将163例药物难治性颞叶癫癇患者与同期的非难治性颞叶癫癇患者进行1:1配比病例对照研究,应用条件Logistic回归分析方法处理数据.结果多因素条件Logistic回归分析表明颞叶癫癇成为难治性的有统计学显著性意义的重要危险因素是:神经系统疾患(OR=3.635,95%CI:1.805-7.320)、双颞癇性放电(OR=4.289,95%CI:2.192-8.389)、海马硬化(OR=4.558,95%CI:1.890-10.992)、起病年龄早(OR=0.353,95%CI:O.144-0.867)和2年内未及时治疗(OR=0.418,95%CI:0.208-0.837).结论具有神经系统疾患、双颞癇性放电、海马硬化、起病年龄早和2年内未及时治疗是难治性颞叶癫癇的重要危险因素.
关键词: 颞叶癫癇 难治性癫癇 危险因素 病例对照研究 条件Logistis回归