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输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用研究
目的：探究输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用。方法选取我院从2013年10月～2014年10月接诊的56例患有孤立肾上尿路结石的患者作为研究对象，给予其输尿管软镜钬激光碎石术治疗，观察并记录所以患者的治疗效果。结果有50例患者经过一次手术后碎石成功，成功率高达89.29%。在术后一个月对患者进行复查，有32例患者未见明显的残留结石，其余18例患者的残留结石＜4 mm，两个月后再次复查，发现结石已全部排出；由于手术是角度的问题，有3例患者没有完全碎石，术后给予 ESWL 治疗，仍存在残留结石＞4 mm ；2例患者在间隔时间一个月后给予二次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，术后一个月复查，未见明显的残留结石；1例孤立肾铸性结石，给予三次输尿管软镜钬激光碎石术治疗，每次间隔时间一个月，术后一个月复查，未见明显的残留结石。结论输尿管软镜钬激光碎石术对孤立肾上尿路结石的治疗作用是安全有效的，具有较高的结石排净率和低并发症的特点，可以作为治疗孤立肾上尿路结石的首选方案。
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石的临床效果
目的 探讨输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石的临床效果.方法 选择2016年1月至2017年12月收治的90例孤立肾上尿路结石患者根据手术方法分成两组,每组45例.对照组行传统手术治疗,观察组行输尿管软镜钬激光碎石术治疗.比较两组孤立肾上尿路结石清除效果,孤立肾上尿路结石清除时间、手术失血量、术后住院时间,手术前后患者肾功能指标中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)、并发症发生情况.结果 观察组孤立肾上尿路结石清除效果高于对照组(P<0.05);观察组孤立肾上尿路结石清除时间、手术失血量、术后住院时间优于对照组(P<0.05);手术前两组肾功能指标NGAL、Scr和BUN比较发生率差异未见统计学意义(P>0.05);手术后观察组肾功能指标NGAL、Scr和BUN优于对照组(P<0.05).观察组并发症低于对照组(P<0.05).结论 输尿管软镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石效果确切,可有效清除结石,减少创伤出血,降低并发症发生率,缩短手术时间,减轻对肾功能的影响,加速术后康复.
关键词： 孤立肾上尿路结石 输尿管软镜钬激光碎石术 效果 -
智能控压输尿管软镜吸引取石术在孤立肾上尿路结石中的应用
目的：研究智能控压输尿管软镜吸引术在孤立肾上尿路结石中的应用。方法：选取40例孤立肾上尿路结石患者作为研究对象，所有患者均运用测压吸引鞘连接平台行智能监控肾盂内压输管软镜吸引取石术，观察患者治疗情况及围手术期并发症发生情况。结果：患者的平均手术时间为（25.2±14.5）min，平均住院时间为（4.7±1.4）d，输尿管软镜吸引术手术成功率为97.5%，术中碎石成功率为97.4%，术后4周复查时无石率为87.5%，术后12周复查时无石率为92.5%。术中1例患者由于角度原因、铸型结石等原因未能成功取石或碎石，术后结合体外碎石治疗，术后4周复查无明显结石残留；术后共2例（5%）出现相关并发症，为常见者为发热2例（5%）。发热患者经过抗生素、激素及补液等对症处理后好转。结论：智能控压输尿管软镜吸引术用于治疗孤立肾上尿路结石是安全有效的，其手术成功率高、术后无石率高、并发症低，是孤立肾上尿路结石治疗的主要手术方式。
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输尿管软镜治疗孤立肾上尿路结石34例临床观察
目的：探讨输尿管软镜治疗孤立肾上尿路结石的疗效及手术技巧。方法2012年1月至2013年12月对34例孤立肾上尿路结石患者行输尿管软镜碎石术，其中先天性孤立肾2例，对侧肾切除所致孤立肾8例，对侧肾萎缩（无功能肾）24例；萎缩肾有17例既往行开放手术，4例曾有多次体外冲击波碎石史。34例患者中有21例为孤立肾经皮肾镜术后残留结石，23例患者术前留置D‐J管1～4周，11例患者术前无D‐J管留置。结果手术时间40～125 min ，30例均一次碎石成功，单次手术碎石总成功率为88．2％（30／34），其中17例患者术后1月复查腹部平片（KUB）未见明显残留结石，13例患者残留结石＜4 mm ；3月后再次复查，结石均完全排出；2例患者因术中角度原因未能完全碎石，术后结合ESWL ，但仍有残留结石＞4 mm ，1例患者行二次输尿管软镜碎石，间隔时间1月，术后1月复查无明显结石残留；1例孤立肾铸性结石先后行3次软镜，每间隔时间1月，术后复查结石完全排出。结论输尿管软镜治疗孤立肾上尿路结石是安全有效的，特别适用于孤立肾经皮肾镜术后残留结石，其结石排净率高、并发症低，可以作为孤立肾上尿路结石，特别是孤立肾经皮肾镜术后残留结石的首选。
