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老年高血压患者围术期静脉使用乌拉地尔和硝普钠降压疗效对比研究
目的 观察乌拉地尔(URA)在老年高血压患者腹部手术围手术期控制血压的效果和优点以及它对心血管系统效应的影响.方法 将病例随机分成两组,乌拉地尔组(n=127)和硝普钠组(n=127)和对比观察两组在围术期心率、血压(MAP)的变化.结果 乌拉地尔组降压开始后HR逐渐减慢,降压均维持在正常范围(P>0.05);硝普钠组降压开始后HR多有明显增快,与乌拉地尔组比较有显著性差异(P<0.05).结论 老年高血压患者行腹部外科手术治疗前应使血压控制在正常高值水平,术中发生血压波动应尽早处理,术后密切观察,防止心衰及心肌梗塞等并发症发生.静脉应用盐酸乌拉地尔降压疗效肯定,其控制血压较硝普钠平稳,效果明显优越,其特点为降压过程缓和,心率变化小,降压后不反跳;使用安全,副作用少,可作为高血压围术期的首选药物.
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氨氯地平对老年高血压患者肾功能的影响
目的了解老年高血压病患者血和尿β2微球蛋白(β2-MG),尿白蛋白(ALb)、尿IgG的变化及氨氯地平对其影响.方法用放射免疫技术测定20例正常人和48例高血压患者氨氯地平治疗前后血尿β2-MG、尿ALb、尿IgG等的变化.结果老年高血压组血尿β2-MG、尿ALb、 IgG分别为(301±19)、 (72±13) nmol*L-1、 (17±7)、 (15±5) mg*L-1,均高于正常人, 氨氯地平治疗 12 wk 后上述指标分别为 (201±20)、 (29±11) nmol*L-1、 (9±4)、 (9±6) mg*L-1,与治疗前相比均明显降低,P均＜0.01.结论氨氯地平能降低老年高血压患者血和尿β2-MG,尿ALb、IgG浓度,保护肾功能.
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老年高血压患者的药物不良反应
1 心脑损害1.1 脑缺血胡玉生[1]报道2例患者,均为女性,1例55岁,BP 24/14 kPa;另1例65岁,BP 24/14 kPa,均口服硝苯地平10 mg,tid,6～10 d后出现全身无力,眩晕,昏厥,未经任何药物治疗,0.5 h恢复正常.机制:硝苯地平因对周围阻力血管有明显扩张作用而致一过性低血压,引起脑缺血症状.
