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  • 联合使用蓝染料和Tc同位素测定胃癌前哨淋巴结的临床意义

    作者:张恒;蒋鹏程

    目的 探讨胃癌中前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)概念的适用性,评估前哨淋巴结活检预测胃癌区域淋巴结转移状态的价值及其指导胃癌淋巴结清扫范围的临床意义.方法 46例胃癌患者,术前经胃镜于病灶周围黏膜下注入锝标记的锡胶体,术中于病灶周围浆膜下分点注入亚甲蓝,待亚甲蓝显示淋巴结后,将γ探测仪检测到的放射活性高的淋巴结视为胃癌前哨淋巴结,行术中冰冻免疫组化和常规病理检查或进一步行常规免疫组化染色,分别计算前哨淋巴结诊断胃癌淋巴结转移状态的准确性、敏感性、阴性预测值.结果 胃癌前哨淋巴结的检出成功率为100%(46/46).联合法测定SLN诊断胃癌周围淋巴结转移状态的准确性为100%,敏感性为100%,阴性预测值为100%.结论 前哨淋巴结概念适合于胃癌;联合使用蓝染料和锝标锡胶体示踪检测胃癌前哨淋巴结可准确预测胃癌周围淋巴结的转移状态,并可能用于指导胃癌的淋巴结清扫范围.

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