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血液透析患者血清钙磷控制与继发性甲状旁腺功能亢进症的横断面研究
目的 分析长期血液透析患者血清钙、磷控制与继发性甲状旁腺功能亢进症的发生情况,指导临床治疗.方法 选择我院2012年12月之前血液透析时间大于6个月的患者79例,回顾性分析记录患者血清钙、磷、钙磷乘积、甲状旁腺素浓度、年龄、透析龄、Kt/V等指标并进行统计分析.结果 79例血透患者平均校正血清钙(1.97±0.21) mmol/L,平均血磷(1.93±0.52)mmol/L,平均钙磷乘积(47.82±12.98)mg2/dl2,平均甲状旁腺素(iPTH)浓度(398.32±282.34)pg/ml;血清磷达标率为30.4％,血清校正钙达标率为20.5％;血清iPTH达标率为32.9％,血清Ca×P达标率为75.9％;高磷血症发生率为63.3％,继发甲状旁腺功能亢进发生率为55.7％,低钙血症发生率为76.9％.单因素分析显示血清磷浓度、年龄、透析龄与iPTH控制水平相关;多元Logistic回归分析显示透析龄和血磷与甲状旁腺水平呈正相关,是继发甲状旁腺功能亢进的独立危险因素.结论 血磷、透析龄是影响继发甲状旁腺素异常代谢独立危险因素.长期血液透析患者需要将血磷、校正血清钙维持在KDOQI指南建议的目标范围内,发生继发甲状腺旁腺功能亢进的危险才能降低.
关键词： 血液透析 血清磷 校正血清钙 甲状旁腺素 继发性甲状腺功能亢进症 -
血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除的研究
目的 研究血液灌流联合血液透析对尿毒症患者甲状旁腺激素清除效果.方法 将我院继发性甲状旁腺激素升高引起的继发性甲旁亢患者60例,随机分成观察组及对照组,每组30例.观察组予以1周两次血液透析,其中1次单纯血液透析,1次血液灌流联合血液透析;对照组仍接受1周2次单纯血液透析治疗.3个月后,比较两组血清甲状旁腺激素和皮肤瘙痒、睡眠及肌无力等症状改善情况.结果 血液透析联合血液灌流组3周后患者的甲状旁腺激素水平明显下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),且皮肤瘙痒、肌无力症状好转,睡眠改善.结论 1周2次血液透析联合血液灌流可明显降低尿毒症患者PTH浓度,较快改善患者症状,表明血液透析联合血液灌流治疗尿毒症继发性甲旁亢有比较满意的疗效.
关键词： 血液灌流 血液透析 尿毒症 甲状旁腺激素水平 继发性甲状腺功能亢进症
