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  • 不同举办主体社区卫生服务机构护士满意度比较研究

    作者:胡惠华;王宇;田庆丰;甄茜;龚海英;龚淑梅;王双;杨轶;杜鸿;白静;孙子蕙;刘卫刚

    目的 了解不同举办主体社区卫生服务机构护士满意度情况.方法 随机选取郑州市不同举办主体社区卫生服务机构的135名护士,采用自行设计调查问卷的方法,调查护士的满意度.结果 医院、政府、民办社区卫生服务机构护士总体满意度分别为 25.0%、62.5%、83.3%.医院办社区卫生服务机构护士自感工作时间少;医院举办的社区卫生服务机构护士参与培训的次数多;民办社区卫生服务机构护士自感工作量适当.结论 政府办和医院办社区卫生服务机构应增加对社区卫生服务机构护士的投入与支持,增加护士的满意度.

  • 不同举办主体社区卫生服务中心服务功能落实情况比较

    作者:秦江梅;张艳春;张丽芳;毛璐;芮东升;刘彩玲

    目的:了解2008-2011年不同举办主体社区卫生服务中心的基本医疗和公共卫生服务提供情况和增长趋势。方法收集2011年杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子8个城市90个社区卫生服务中心服务提供数据(包括中心医生日均担负门诊人次数、年均担负住院人次数、健康档案建档率、登记高血压和糖尿病患者数及按要求进行规范化管理人数),进行统计描述与分析。结果2011年,政府、医疗机构、企业和个人办的社区卫生服务中心医生日均负担门诊人次数分别为22.4、20.8、14.3和19.4人次,医生年均负担住院人次数分别为23.7、47.3、72.5和22.4人次;职工人均管理健康档案份数分别为489、309、289和739份,职工人均规范化管理高血压人数分别为38、22、17和30人,职工人均规范化管理糖尿病人数分别为10.3、6.0、5.4和9.7人;除了政府办社区卫生服务中心医生承担住院服务逐年递减(年均增速为-2.0%),2008-2011年不同举办主体社区卫生服务中心医生承担的门诊服务、住院服务及职工人均管理健康档案、高血压、糖尿病患者的数量均呈现逐年递增趋势(年均增速分别为4.2%、1.6%、20.2%、22.4%及24.6%),尤其是企业和个人办社区卫生服务中心承担基本公共卫生服务工作量增长快。结论政府办社区卫生服务中心人均承担住院服务逐年递减,与政策导向一致;政府购买公共卫生服务政策对不同举办主体社区卫生服务机构均起到较强的激励作用,特别是个人办的机构;推进不同举办主体机构分类管理,促进社区卫生服务均衡发展。

  • 不同举办主体社区卫生服务机构管理制度及员工满意度调查研究

    作者:卢欢欢;丰成祥;朱伟

    目的:了解不同举办主体社区卫生服务(CHS)机构的管理制度及员工满意度情况。方法2012年底在河南省6个城市随机对390名 CHS 机构员工进行调查,内容包括月收入、工作时间、工作量、培训次数和意愿调离社区情况及对报酬水平、绩效考核、奖金分配、工作环境、工作内容、文化氛围、工作量、工作时间、培训情况、个人发展空间10个方面的满意度情况。结果政府和医疗机构办 CHS 机构员工的自感工作时间长于企事业单位和社会办 CHS 机构员工,而培训次数少于企事业单位和社会办 CHS 机构员工,差异有统计学意义(P ﹤0.05)。政府办 CHS机构员工在工作环境、文化氛围、工作时间方面满意度较高(P ﹤0.05);企事业单位办 CHS 机构员工满意度较差,特别是在工作环境和文化氛围方面(P ﹤0.05);医疗机构办 CHS 机构员工满意度差,包括报酬水平、绩效考核、奖金分配、工作量、工作时间、培训情况和个人发展空间满意度方面(P ﹤0.05);社会办 CHS 机构员工除了工作时间满意度外,其他方面满意度均为高(P ﹤0.05)。结论政府和医疗机构办 CHS 机构管理制度不如社会办 CHS 机构灵活,应推进管办分离,完善工作制度和激励制度;企事业办 CHS 机构要向社会化方向发展;努力提高 CHS 机构整体员工的待遇,转变员工对社区工作的认识。

  • 不同举办主体社区卫生服务中心经济运行情况比较

    作者:张艳春;秦江梅;张丽芳;王丽坤;刘彩玲;李婧

    目的:对比分析2008-2011年不同举办主体社区卫生服务中心的经济运行情况和发展趋势,为政府制定相关政策提供依据。方法利用2011年杭州、合肥、武汉、成都、无锡、铜陵、宝鸡和石河子8个城市现场调研调查社区卫生服务中心的经济运行状况,收集业务收入和服务收费、政府补助情况、药品收入等数据。采用EpiData 3.0录入数据,并使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果2008-2011年,在人均业务收入方面,政府办社区卫生服务中心环比增长18.2%、1.6%、-2.1%;医疗机构办环比增长21.7%、-2.7%、7.7%;企业办环比增长9.6%、11.3%、6.7%。在政府补助收入占总收入比例方面,政府办的社区卫生服务中心环比增加8.2%、25.4%、17.7%;医疗机构办环比下降26.9%、16.2%、-25.7%;企业办环比增加7.3%、10.3%、69.0%;个人办2008-2010年环比增加8.2%和57.6%,2011年与2010年相比环比下降35.3%。在药占比方面,政府办环比增加3.9%、1.7%、-1.3%;医疗机构办2008-2010年环比下降5.4%和6.1%,2011年与2010年相比环比增加3.9%;企业办环比增加6.5%、-2.2%、4.0%;个人办机构2009年比2008年环比增加8.9%,2010年比2009年环比下降8.7%,2011年与2010年相似。结论(1)各类机构业务收入均逐年增加,政府办机构人均业务收入高于其他类型机构;(2)政府和企业办的机构政府补助占比逐年增加,医疗机构和个人办的变化趋势不明显;(3)药品收入占医药收入比例的变化趋势不明显,政府办和医疗机构办的药占比较高。建议加强社区卫生服务提供的考核与激励,促进各类机构可持续发展;借鉴先进地区有益经验,进一步落实财政补偿政策;推进社区卫生服务机构综合改革,巩固国家基本药物制度。

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