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电子处方及医嘱合理用药实时审查系统的研发
目的:开发一种适合医院门诊使用的电子处方系统及住院使用的电子医嘱系统软件,使该软件运行时能自动审核处方及医嘱中药物使用是否合理,并具有用药指导的功能.方法:临床药师根据实际需要设计出软件的各项功能及要求,由软件工程师根据要求编写程序并在药师的建议下完善,药师在程序中录入数据,并在系统中建立各数据库间的联系,在各级医院推广试用并进一步调试和完善.结果:开发出了能审核处方或电子医嘱中的用药是否合理,并对不合理使用药物提出醒目警示供医生参考修订,并提供了用药教育、用药指南、诊疗指南等资料查询功能.结论:该软件能减少医师处方中的不合理用药现象,避免药源性损害,极大地方满足了临床医生、临床药师合理用药的需要.
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西药房处方用药审核的分析与思考
目的:对我院6238张西药房处方进行审核,进而探讨西药房处方用药的适宜性.方法:对我院开出的6238张处方审核结果进行研究,分析用药不合理的情况.结果:审核结果显示,6238张西药房处方中,出现处方用药和临床诊断不相符的处方有173张,占比2.77％;给药剂型、给药途径不适宜的处方有94张,占比1.51％;用法、用量不适宜的处方有87张,占比1.39％;联合用药不适宜的处方有48张,占比0.77％;无充分理由为患者开具两种或者两种以上同种药物的处方有43张,占比0.69％;存在药物配伍禁忌的处方有16张,占比0.26％;其他原因造成用药不适宜处方有51张,占比0.82％.结论:针对我院西药房处方用药出现的不合理状况,药师需对西药房处方用药的适宜性进行严格审核,减少不合理用药的情况,保障患者的用药安全,进一步提升医院药学服务水平.
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中药药剂师参与医院中药用药审核及干预效果分析
目的 探讨和分析中药药剂师参与医院中药用药审核及干预的作用效果.方法 选取北辰区中医医院2016年11月-2018年5月各科室开具的中药处方312份进行回顾性分析.随机分为干预组和对照组,各156份.干预组处方经过中药药剂师审核和干预,修改不当处方,指导患者用药注意事项;对照组处方不予中药药剂师干预.统计两组处方用药合理性及不良事件发生率.结果 干预组处方用药合理率明显高于对照组(100.00％ vs 86.54％),干预组不良事件发生率低于对照组(3.20％vs 16.67％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中药药剂师参与医院中药用药审核过程,并指导患者用药注意事项,可有效提高中药处方用药合理性,降低不良事件发生率.
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静配中心用药干预实践
目的 通过对静配中心用药医嘱的审核干预,减少临床不合理用药,提高用药的安全性和有效性.方法 利用静配中心全院用药医嘱信息平台,药师进行配液前审核,并对不适宜医嘱及时沟通干预,协助医生纠正不合理用药.结果 通过半年实践,查找出1586份用药不适宜医嘱,涉及21个药品,其中干预成功医生更改医嘱的1469份,干预后未更改医嘱的117份.结论 药师进行配液前医嘱审核干预,有效减少了临床不合理用药,避免或减少了药品不良反应发生,提高用药安全性和有效率.
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临床药师干预不合理用药467例效果
目的 调查处方用药不合理及临床药师对不合理用药进行干预的效果,以促进合理用药.方法 随机抽取每月门诊处方650张,共计7 800张,对不合理用药处方进行分析,同时临床药师进行事前干预、事后点评.临床药师干预467例不合理用药处方,445例及时回复并进行修改.结果 7 800张处方中不合理用药处方467例,用药不合理率为5.99％.不合理用药主要表现为给药途径不适宜96例、用法用量不适宜48例、超说明书适应证用药36例和遴选的药品不适宜33例;2016年上半年不合理用药处方数比较高,随后逐月下降.结论 临床药师干预不合理用药,可促进我院合理用药氛围形成,提高合理用药水平.
