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试论PICC置管在血液病应用中的护理管理
目的 探讨PICC置管在血液病应用的护理管理.方法 前瞻性随机选取2016年6月至2018年6月到我院接受诊治的20例血液病患者.采取随机数字表法均分为两组.其中观察组10例患者采取PICC置管护理管理,对照组10例患者采取常规护理.对PICC置管在血液病应用的护理管理措施进行总结.结果 观察组10例患者PICC知识宣教、感染预防与处理、导管堵塞预防干预、无菌操作评分明显优于对照组,对比有统计学意义(P＜0.05).结论 通过PICC置管护理管理严格无菌操作、遵循手卫生等提升了护理评价,值得临床关注.
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乳腺癌术后化疗病人PICC置管的护理体会
乳腺癌居女性恶性肿瘤的第1位，已成为当前社会的重大公共卫生问题。已经严重的影响了女性的身心健康。近年来，乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势，其死亡率呈现出下降的态势，究其原因，一是乳腺癌筛查工作的开展，使早期病例的比例增加；二是乳腺癌综合治疗的开展，提高了疗效。手术后化疗是治疗乳腺癌的重要手段之一，而化疗的毒副作用大，一定程度上对患者的生活质量造成很大的影响。近几年，经外周中心静脉置管成为了主要的静脉输液途径，外周穿刺中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter,PICC）其优点在于减少病人长期反复穿刺的痛苦；减少药液在输液过程中的渗、漏及对局部的刺激，特别是化疗药物对局部刺激的毒性反应；四肢外周静脉显露不好的首选静脉通道；在输液过程中病人可活动自如、无痛苦，可提高病人生活质量；可适合长期输液及药物长期泵入病人使用；此置管操作简单、痛苦小、保留时间长（长达1年）。从而保证化疗的顺利完成。我院对乳腺癌术后化疗患者采用了PICC 置管，并采取了有效的护理措施，取得了满意的效果，现将体会报道如下。
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PICC置管后皮肤湿疹的护理体会
总结PICC置管后皮肤湿疹的护理体会.通过对35例PICC置管后发生皮肤湿疹的患者使用地塞米松液外涂后粘贴康惠尔透明贴能加速湿疹的愈合,提高病人的舒适度,并能降低医疗成本.
关键词： PICC置管 皮肤湿疹 地塞米松 康惠尔透明贴[1][1] -
探讨PICC在肿瘤护理中的临床应用分析
分析PICC在肿瘤护理中的临床应用分析.方法:选取62例肿瘤化疗的患者作为观察的对象,所有的患者都需要通过PICC置管然后接入化疗药物.结果,所有的患者都需要一次性置管成功,同时还需要加强置管后的护理,防止发生感染的并发症.结论:PICC应用于肿瘤化疗过程,在正确的护理可以防止并发症,从而真正提高肿瘤的生活质量.
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PICC置管后常见并发症的原因分析及护理
目的:探讨PICC常见并发症产生的原因及护理措施.方法:对82例PICC置管患者的护理情况进行回顾性分析,探讨其并发症的原因及护理对策.结果:82例PICC置管患者中,发生机械性静脉炎12例,局部感染5例,导管堵塞8例,导管断裂3例.导管脱出2例.结论:掌握正确的操作方法、护理要点、观察并发症及时处理、对患者的健康宣教,是治疗顺利进行及预防各种并发症发生的关键.
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肿瘤患者PICC并发症分析与护理体会
目的:分析肿瘤患者PICC置管后常见并发症原因及护理对策.方法:回顾性分析我院自2012年10月至2013年10月收治的97例PICC置管后出现并发症肿瘤患者的临床资料.结果:肿瘤患者化疗过程中采取PICC置管护理会出现并发症,且病因可循.结论:针对肿瘤患者PICC并发症要采取适当的预防措施以降低并发症的发病机率.
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1例PICC置管患者并发渗液的原因分析及护理
患者周根娣，女性，45岁，因“发现右乳肿块20天”入院，于20天前无意中发现右乳有一肿块，不伴有疼痛，无红肿发热，无乳头溢血溢液。于2013-03-28来就诊，行B超检查示：右乳内下见一大小约11×6mm的低回声实性肿块，形态不规则，内部回声不均，考虑为：右乳实性肿块BI-RADS：3-4级。门诊拟“右乳占位”于2013-03-31收住入院。病程中患者无恶心呕吐，无畏寒发热、无胸闷心悸，无腹痛腹泻，饮食睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。专科情况：双乳对称，大小相当，无皮肤红肿渗出，无乳头内陷溢液，双乳未见桔皮样改变及酒窝征。右乳头内侧可及一大小约1.5x1.5cm 的肿块，质韧，边界不清，活动小，无压痛。左乳及双侧腋下、双侧锁骨上未及肿大淋巴结。实验室及器械检查：B 超（2013-03-28四院）右乳内下见一大小约11×6mm 的低回声实性肿块，形态不规则，内部回声不均,考虑为：右乳实性肿块 BI-RADS：3-4级。入院诊断：右乳占位：右乳癌？右乳纤维瘤？入院后予查血尿粪常规，胸片，心电图，肝肾功能、乳腺肿瘤标志物等均正常。于04-02在全麻下行右乳肿块切除术，肿块完整切除后送术中快速病检为：右乳导管原位癌，部分区伴有浸润行右乳癌改良根治术。手术顺利，术后予创面负压引流、补液静滴等相关治疗。术后诊断：右乳浸润性癌。患者术后切口愈合良好，伤口敷料干燥清洁，伤口无红肿渗出，无不适主诉。04-11患者在局麻下行左上肢PICC置管术，臂围31.5cm，内置44cm，外留4cm，穿刺过程中经两次穿刺、送管，置管后予TC方案治疗。患者04-13体温正常，食纳佳，查体：切口对合好，伤口敷料干燥清洁，伤口无红肿渗出。右腋下引流管在位，固定良好，复查血常规WBC：8.6x109/L，予"粒细胞集落刺激因子"皮下注射后出院。患者于04-14穿刺部位有淡黄色渗液，至导管门诊就诊后换药1次，予纱布块加压穿刺处。04-15患者穿刺处渗液量增多，予每日换药2次。04-17患者渗液量未减少，坚持拔管，经劝阻无效予拔出PICC导管。04-18患者穿刺处基本无渗液。
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肺心病患者PICC置管后突发心律失常的护理
目的：探讨胸部疾病患者行PICC置管后出现心慌、胸闷心律失常等并发症的应对措施。方法：选取采用300例PICC置管的病例进行回顾性的分析和研究，其中有3例患者发生了不同程度的心慌、胸闷、心电图改变，3例均为肺心病患者。结果：1例立即拔管，2例经过调整置入深度后症状消失。结论：在PICC置管过程后，做好基础疾病的评估，有的放矢的采取有效的护理措施，减少患者的痛苦，提高治疗效果，保证治疗的顺利进行。
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水胶体敷料在早产儿PICC置管中的应用
目的:观察水胶体敷料(人工皮)在早产儿PICC置管中防止局部皮肤损伤的效果,探讨防治早产儿皮肤损伤的新方法.方法:将我院新生儿科收治的62例需进行早产儿PICC置管的患儿,随机分为两组,每组各31例.观察组患儿在PICC置管时使用水胶体敷料(人工皮)覆盖于PICC圆盘下后用透明敷贴固定;对照组患儿只用透明敷贴固定.结果:观察组31例患儿PICC置管拔除后无一例造成患儿局部皮肤损伤.对照组中有10例出现不同程度的皮肤损伤,其中8例患儿圆盘下局部皮肤发红,2例局部轻度压疮.结论:应用水胶体敷料(人工皮)覆盖PICC置管圆盘后进行PICC置管护理,可以有效减少局部皮肤损伤,为防止PICC置管的局部皮肤压疮开辟了一种新方法
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乳腺癌患者B超引导PICC置管临床观察
目的：探讨B超引导PICC置管在单侧乳腺癌化疗患者中临床应用的可行性与优越性。方法：将100例乳腺癌化疗行PICC置管患者分为实验组和对照组各50例，对照组常规置管方法置管，实验组采用超声引导下改良赛丁格技术置管。观察分析两组穿刺指标及相关并发症情况。结果：实验组一次穿刺成功率、一次置管成功率显著高于对照组，2周内静脉炎发生率，带管期间感染率，导管脱出及断裂管发生率显著低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。结论：超声引导下改良赛丁格技术置管，能提高一次置管成功率，减少并发症发生率，降低医疗风险，提高患者生活质量，较常规置管优势明显。
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33例肿瘤患者PICC置管护理体会
经外周静脉中心静脉置管( PICC)在临床上已被广泛应用,具有留置时间长,能够安全输注刺激性药物,保护患者血管,减轻患者痛苦,降低护理工作量的优点.我科从2008年11月-2011年06月共为33例肿瘤化疗及癌症晚期营养支持的患者行PICC置管术,均成功置管,无导管滑出、血栓形成等并发症.其中1例因体质极其消瘦,局部无脂肪保护,置管2周后局部红肿严重而拔管;1例因带管回家洗澡不慎局部感染致静脉炎而拔管;1例导管阻塞,用尿激酶溶栓后继续使用;有2例因死亡拔管;28例均能顺利完成化疗.
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心电图技术在PICC置管中的临床应用研究
目的:探讨分析 PICC 置管中采用心电图技术的临床表现.方法:随机选取我院2017年1月至2017年6月的60例符合条件的患者,这些患者需进行 PICC 置管,将所有患者随机分为两组,即对照组30例和实验组30例.对照组给予胸片定位,而实验组给予心电图技术引导 PICC 置管,再进行胸片定位,观察并分析两组的临床效果,就两组的导管首次到位率进行比较分析.结果:实验组的导管首次到位率优于对照组,两组的数据差别很大,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论:心电图技术引导 PICC 置管与传统的胸片定位可以提高首次到位率,有利于患者的身体健康,值得应用于临床.
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心理护理与健康教育联合对肿瘤患者PiCC置管并发症、自护能力的影响
目的:研究心理护理与健康教育联合应用对肿瘤患者PiCC置管并发症、自护能力产生的影响.方法:将在我院接受治疗的100例肿瘤患者按照随机数表法分为观察组和对照组,对照组50例采用常规护理,观察组在对照组基础上给予心理护理和健康教育,比较两组患者并发症发生情况和自护能力.结果:经过干预后,观察组自护能力评分明显优于对照组,另外,观察组并发症发生率明显低于对照组,组间差异均比较显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育和心理护理联合能够提升PiCC置管肿瘤患者的自护能力,降低并发症的发生率,应该在临床中进行推广.
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浅析循证护理在肿瘤术后患者PICC置管中的应用
目的:探讨并分析循证护理在肿瘤术后患者PICC置管中的应用.方法:此次研究的对象是选择2015年1月-2016年10月在笔者所在医院置管的124例肿瘤患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照数字随机表法分为对照组和试验组,各62例.对照组患者实施常规护理,试验组患者实施循证护理.对比分析两组患者一次置管成功率、并发症发生率及PICC置管知识掌握等.结果:试验组一次置管成功率为96.77％,显著高于对照组的85.48％,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为4.84％,显著低于对照组的16.13％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者PICC置管知识掌握优秀率为96.77％,显著高于对照组的82.26％,差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者总满意率为96.77％,显著高于对照组的83.87％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在肿瘤术后PICC置管中,对患者实施循证护理,可显著提高一次置管成功率,减少置管后并发症发生风险等,具有应用价值.
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乳腺恶性肿瘤术后施PICC置管预防并发症的护理要点分析
目的:对乳腺恶性肿瘤(乳腺癌)患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管并发症预防护理方法进行探析.方法:将2017年2月～2018年2月我院收治的110例乳腺癌患者纳入观察中,通过数字表法随机分成研究组和对照组,各55例;两组患者均在术后行PICC置管,对照组实施常规护理,研究组实施集束化护理,对比分析两组PICC置管并发症发生情况.结果:研究组PICC相关并发症发生率为5.4％,对照组为25.5％,差异有统计意义(P<0.05).结论:在乳腺癌患者术后PICC置管中实施集束化护理,可有效减少置管并发症发生,确保患者治疗安全,临床意义重大.
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胃癌患者PICC置管并发深静脉血栓的护理方法
目的 :分析胃癌患者PICC置管并发深静脉血栓的护理方法 .方法:选取2016年1月至2018年1月于本院实施PICC置管治疗70例胃癌患者作为调查对象,将其按照入院顺序纳入干预组与常规组(n=35).常规组予以基础护理,干预组予以综合护理,比较两组患者深静脉血栓发生率及患者的生活质量评分.结果 :干预组患者发生1例深静脉血栓,常规组患者出现5例深静脉血栓,组间差值比较具备统计学意义(p<0.05).且干预组患者各项生活质量评分均高于常规组患者,数值比较具备统计学意义(p<0.05).结论 :胃癌患者PICC置管期间辅以综合护理干预方式,有助于降低患者深静脉血栓发生率,对患者生活质量的早期改善也能够产生重要影响.
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循证护理在减少PICC置管并发症中的应用价值
目的 :探讨循证护理在减少PICC置管并发症中的应用价值.方法: 选取本院2015年1月至2016年1月期间接收治疗的PICC置管患者80例,将80例患者随机分为对照组和观察组各40例[1].采用常规的护理模式对对照组患者进行护理,对观察组患者采用循证护理模式进行护理,然后比较两组患者护理效果及并发症发生概率.结果 :观察组患者并发症发生概率明显小于对照组患者,两组数据差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 :使用循证护理模式对PICC患者进行护理,可以有效减少PICC患者出现并发症的概率.效果较为显著,值得临床推广应用.
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PICC置管机械性静脉炎预防的护理体会
目的:探讨预防PICC置管后机械静脉炎发生的有效措施.方法:对58例PICC置管患者,于置管后采取早期护理干预措施,观察其置管后机械性静脉炎的发生情况.结果:58例PICC患者除3例外,其余均未发生静脉炎.结论:通过有效干预可预防PICC置管后械性静脉炎的发生.
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全程护理干预在普外科PICC置管治疗患者中的应用效果观察
目的:观察全程护理干预在普外科PICC置管治疗患者中的应用效果.方法:选取我院普外科收治的PICC置管患者120例,采取数字表随机法,分成观察组和对照组,对照组采取常规置管护理干预,观察组在此基础上,采取全程护理干预,比较两组护理方法应用效果.结果:观察组并发症率10.00%,对照组并发症率33.33%,观察组患者并发症率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组护理满意度91.67,对照组护理满意度76.67%,观察组患者护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全程护理干预在普外科PICC置管治疗患者中的应用可提高置管成功率、护理满意度,同时降低并发症,安全可靠.
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分析微信群模式在乳腺癌PICC患者延续护理中的应用效果
目的:分析微信群模式在乳腺癌PICC患者延续护理中的应用效果.方法:从2015年06月开始我院对出院后仍需采取持续干预或治疗措施的患者,增加微信平台方式实施健康知识宣教、病情管理监督等延续性护理,乳腺癌术后和(或)化疗间隙期携带PICC置管的患者出院后也采用这种形式实施院外延续性护理,主要措施包括院外导管基本维护、健康指导等.不同时间段内根据患者是否接受微信平台延续护理分别收集患者15例,并命名为观察组(使用后)和对照组(未使用微信群延续护理),观察统计两组患者PICC置管相关知识掌握程度和并发症发生率.结果:观察组患者化疗基本知识、乳腺自查、PICC日常护理、并发症防治护理知识及用药知识掌握情况评分均高于对照组(p<0.05);观察组患者PICC有关并发症发生率0％明显低于对照组的26.6％(x2=4.615,p=0.031).结论:在乳腺癌PICC患者延续护理中充分应用微信群模式能明显提升病人知识掌握程度,进而有效降低并发症发生率,可明显改善患者生活质量.
