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骨髓小粒拉片细胞学检查在血液病诊断中的临床应用
目的 研究骨髓小粒拉片(简称拉片)细胞形态学检查对血液病的诊断价值.方法 收集四川省绵阳市人民医院2008年1月～2012年8月血液系统疾病患者83例,取患者的骨髓小粒制备拉片,以同期同部位采集的骨髓穿刺涂片(简称涂片)和骨髓活检切片(简称切片)为对照,进行细胞形态学检查.结果 在增生程度的判断上,以切片为金标准,拉片与切片差异无统计学意义(x2=0.9051,P＞0.05),拉片显著高于涂片(x2=6.1179,P＜0.05);临床诊断符合率以拉片高为86.7％,显著高于涂片(x2=7.8253,P＜ 0.01),但与切片差异无统计学意义(x2=0.4238,P＞0.05),三种方式联合检测诊断符合率达94.0％.结论 骨髓小粒拉片在增生程度的判断上及低增生性血液系统疾病的诊断上有明显优势,可作为骨髓涂片形态学检查的补充,二者联合切片检查,能提高血液病诊断的准确性.
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急性白血病化疗后骨髓涂片及骨髓小粒拉片分析
目的 探讨急性白血病化疗后骨髓增生程度的判断及残留白血病细胞分析的更为有效的方法. 方法 对86例急性白血病患者化疗后进行骨髓涂片及骨髓小粒拉片检查,并对骨髓增生程度和白血病细胞分布和数量进行观察. 结果 在骨髓增生程度及白血病细胞分布和数量的判断上,骨髓小粒拉片优于涂片检查. 结论 骨髓涂片及骨髓小粒拉片同步观察是判断急性白血病化疗后骨髓增生程度及白血病细胞残留情况分析的有效方法,骨髓小粒拉片可作为常规检查方法以弥补涂片检查的不足.
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用骨髓小粒拉片提高骨髓形态学诊断水平
目的:探讨骨髓抽吸液小粒拉片(简称拉片法)进行骨髓形态学检查的应用价值,探索适合拉片法的增生程度判断标准.方法:对2004年9～10月中旬我院同期同部位骨髓组织活检(简称活检)及拉片的123例病人,从增生程度及异常细胞的判断、全血细胞减少诊断等方面,以组织活检为参考标准进行对照.结果:用活检标准判断拉片增生程度,Kappa值为0.80,与活检增生程度比较有较好的一致性.拉片法对全血细胞减少等的诊断也较为可靠.结论:用拉片进行骨髓形态学检查简单可靠,值得推广.
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骨髓小粒拉片与骨髓涂片的细胞学比较观察
骨髓组织学和细胞学检查都是血液系统疾病的诊断方法,包括骨髓涂片、骨髓小粒拉片和组织切片等.其中骨髓小粒拉片的检查是国外血液学专著[1,2]经常提及的骨髓形态学检查方法之一,但国内文献中尚少见有关报道.为了解骨髓小粒拉片的特点及其在血液疾病诊断中的作用,作者在近年的实验室工作中,将骨髓小粒拉片与骨髓涂片做了初步的自身配对细胞学比较观察,现就两种检查方法在骨髓细胞增生程度、巨核细胞计数、细胞分类之间的异同点总结报告如下.
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骨髓小粒拉片在全血细胞减少性疾病中的诊断价值
目的 研究骨髓不同制片技术对全血细胞减少性疾病的诊断价值及其差异性,提高实验室诊断水平.方法 收集绵阳市人民医院2009年1月～2011年12月住院部全血细胞减少病例82例,制备骨髓涂片(简称涂片)和骨髓小粒拉片(简称拉片)进行Wright-Giemsa染色,并同步采集骨髓组织切片(简称切片)做H-E染色,观察三种标本制备下骨髓细胞增生程度、临床诊断符合率以及骨髓小粒的细胞类型、异常细胞和寄生虫的检出情况.结果 以切片为金标准,拉片与切片对增生程度的判定差异无统计学意义(χ2=0.529 0,P＞0.05),但拉片显著高于涂片(χ2=6.402 9,P＜0.01).三种方式中,拉片的临床诊断符合率高为81.7%,显著高于涂片(χ2=7.734 7,P＜0.01),但与切片差异无统计学意义(χ2=4.143 2,P＞0.05),三种方式联合检测诊断符合率达92.7%;拉片对异常细胞及寄生虫的检出优于涂片;拉片的细胞形态学在再生障碍性贫血、增生性贫血、感染性疾病、MDS及白血病等疾病中各具特点.结论 骨髓小粒拉片可作为骨髓形态学的常规检查项目,与涂片、切片联合检查,能提高全血细胞减少性疾病的诊断水平.拉片的细胞形态学观察对低增生性血液病有一定的鉴别诊断意义.
