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探讨儿童支原体肺炎节段性X线特征
目的:分析胸部X线表现为节段性改变的儿童肺炎的特点,并结合临床讨论其与支原体感染的关系.方法:对2006年5月～2007年3月入院的130例肺炎患儿的临床及X线征象进行回顾性分析.结果:130例患儿正侧位胸片均表现为节段性改变,单纯节段性实变38例,合并问质性改变92例.经证实支原体感染102例.结论:学龄期儿童肺炎患者,尤其临床症状不重、胸部X线征象主要为节段性改变并间质性病变者,支原体感染可能性大.
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输尿管阴性结石静脉尿路造影的X线表现
目的 探讨静脉尿路造影(IVP)输尿管阴性结石X线与B超表现相结合对输尿管结石的诊断价值.方法 连续收集临床拟诊为泌尿系结石的168例患者,除去肾结石29例,膀胱结石4例,就临床拟诊为输尿管结石的135例进行分析,男91例,女44例,临床均为急性中下腹部疼痛或伴有血尿.经尿路平片(KUB)与IVP明确诊断为结石者76例,8例确认无异常征象.另51例KUB无异常,但IVP有若干X线征象提示阴性结石存在.然后对拟诊输尿管阴性结石处作B超检查.结果 2例因阴性结石染色明确诊断外,49例经B超显示者43例,检出率87.7%.IVP与阴性结石相关征象有:截断征,输尿管变窄,输尿管间嵴增宽,梗阻性肾实质像,充盈缺损,结石染色.结论 IVP的X线征象结合B超检查是诊断输尿管阴性结石的一种准确、无创的有价值的检查方法.
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石骨症1例
石骨症又称Albers-Schonberg病、大理石骨病、广泛性脆性骨硬化症、酸性骨增生性骨病等[1,2].是一种罕见的遗传性疾病.1 一般资料患者,女性,年龄32岁,临床症状不明显,在工作中出现劳累、身体不适、腰背酸痛而就诊.在胸透中发现肋骨异常影像,相继又做了头颅、脊柱、骨盆、足部等位置的X线检查.其表现:(1)颅骨;内外板增厚密度增高,板障模糊.蝶鞍形态正常,蝶骨及乳突密度增高(图1).(2)骨盆;两侧骶髂关节附近骨质密度增高,骨小梁消失,关节间隙无改变,髂骨翼呈弧形,分层样密度增高影.两侧髋关节对称,关节附近及耻、坐骨骨质致密,骨结构消失(图2).(3)腰椎正侧位;腰椎椎体上下缘密度增高硬化,中间密度低呈" 夹心蛋糕 "样改变.所见肋骨密度增高,骨小梁消失(图3).(4)左足侧位;胫骨下端骨密度增高,距骨、跟骨、骰状骨均呈" 同心圆" 样致密影,中间有圆形低密度影,其中又见点状致密影似" 牛眼征 " .跖、趾骨密度均增高,骨小梁消失(图4).
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关节病型银屑病的临床特点与X线表现
目的:探讨银屑病性关节炎(PA)的临床特点与X线表现.方法:对32例银屑病性关节炎的临床资料进行统计分析.结果:18例皮损先于关节炎出现,4例皮损和关节症状同时发生,关节炎先发者10例.22例伴指趾甲损害.不对称少关节炎型14例;脊椎炎型2例;远端指(趾)关节炎型2例;对称多关节炎型13例;掌跖脓疱病伴胸锁骨关节炎型1例.共30例患者接受X线检查,20例有PA的X线征.其中远端小关节受累12例(40%),膝关节8例(26.7%),踝关节6例(20%).结论:远端指(趾)关节受累是PA的特征性表现.采用小剂量类固醇激素、环孢素、甲氨蝶呤、依曲替酯等联合用药,可取得较好的临床疗效.
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输尿管阴性结石的IVU表现与CT对照研究
目的: 通过51例KUB、IVU与CT平扫的对照研究,探讨IVU有关输尿管阴性结石X线表现与CT相结合对输尿管结石的诊断价值.材料与方法: 无选择性连续收集临床拟诊为泌尿系结石168例,除去肾结石29例,膀胱结石4例,不作为本文研究对象,单就临床拟诊为输尿管结石135例进行分析研究,男91例,女44例,平均38.6岁.临床均为急性胁腹部疼痛或伴血尿.经KUB与IVU明确诊断为结石者76例,8例确认无异常征象.另51例KUB无异常,但IVU有若干X线征象提示阴性结石存在的可能.然后针对拟诊输尿管阴性结石的感兴趣区作6cm长度的CT平扫.结果: 2例因阴性结石染色明确诊断外,49例经CT显示结石者43例,检出率占87.7%,其中29例出现结石伴输尿管软组织轮缘征,占67.4%,而这29例结石直径平均在3.7mm以内.IVU与阴性结石相关的征象有:一侧输尿管全程显影伴轻度扩张;输尿管某段突然萎陷变窄;输尿管某短段造影剂中断;输尿管间嵴增宽;截断征;梗阻性肾实质像;充盈缺损;结石染色.阴性结石占本组病例的26.7%(45/168),超过以往文献报告的10%.结论: 熟悉和掌握IVU的X线征象结合CT平扫是诊断输尿管阴性结石的一种准确、无创的有价值的检查方法.
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67例结肠癌X线分析
本文报告67例结肠癌,均经手术、病理证实.重点复习对患病的年龄、病变的部位、病变的X线诊断进行讨论.
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50例三叉神经痛平片X线探讨
目的:探讨三叉神经痛X线平片的表现,加强对三叉神经痛引起的下颌骨改变的认识;方法:通过对50例三又神经痛(ⅡⅢ支)进行X线检查,分析其下颌骨的X线征象;结果:三叉神经痛下颌骨X线表现为局部小梁数目减少,间隙加宽,松骨间孔变大,骨密度减低,严重者可在下颌骨累及其骨,使皮质变薄.结论:三叉神经痛主要是以骨质疏松改变为基础,呈现下颌骨不同的X线征象.
