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胎儿卵圆孔早闭/血流受限4例并文献复习
目的 探讨产前超声提示胎儿卵圆孔早闭/血流受限(FO-C/R)患者佳终止妊娠时机及方式.方法回顾性分析2014年1月1日至2017年1月1日在首都医科大学附属北京妇产医院分娩的4例患者的临床资料、超声表现及围生结局.结果 2例患者为孕中期发生胎儿FO-C/R,合并严重心内外畸形,均行致死性引产.其余2例患者分别于孕30周、34周发现胎儿卵圆孔血流受限(FO-R)(其中1例同时合并胎盘绒毛膜血管瘤、羊水过多、胎儿水肿、胎儿贫血、胎儿低蛋白血症),卵圆孔直径分别为2.6 mm、2.1 mm,动态随访至孕33周、35周胎儿卵圆孔直径分别为1.3 mm、2.1 mm伴三尖瓣反流时以剖宫产术终止妊娠;新生儿出生后3个月内心内结构及功能均恢复正常.结论 孕中期发生的胎儿FO-C/R伴严重心内外畸形者,胎儿预后差.孕中晚期发现的未合并严重心内外畸形的胎儿FO-R患者可在胎儿超声心动图动态监测下继续妊娠,待胎儿肺成熟后终止妊娠;新生儿出生后心内结构和功能可恢复正常.
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胎儿卵圆孔提前闭合与妊娠结局的临床分析
目的:探讨胎儿卵圆孔提前闭合对妊娠结局的影响.方法:收集2011年4月至2014年8月在我院分娩的6例妊娠合并胎儿卵圆孔提前闭合的病例资料,分析胎儿卵圆孔早闭时间和程度与妊娠结局的关系.结果:6例中有3例胎儿卵圆孔部分闭锁,其中2例分别于孕27周、29周B超检查发现,至足月后剖宫产分娩,新生儿存活,预后良好,另1例于孕24周B超检查发现胎儿卵圆孔部分闭锁合并室壁增厚、心包积液,予中期引产.3例胎儿B超检查发现卵圆孔完全闭锁,合并右心增大、心包积液等,予立即剖宫产终止妊娠,1例新生儿存活,2例死亡.结论:胎儿卵圆孔提前闭合如未合并其他心脏畸形,提示胎儿预后可能良好;如同时伴发其他畸形,提示预后可能不佳.同时,妊娠结局可能与其出现的孕周以及是否完全闭合有关.
