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骨髓相关蛋白与动脉粥样硬化性心脏病关系的研究进展
急性冠状动脉综合征是心血管科的危急重症,冠状动脉粥样硬化斑块破裂或腐蚀继发血栓形成是急性冠状动脉事件发生的病理基础.新近研究发现,骨髓相关蛋白(MRP)8/14由炎性细胞分泌,参与动脉粥样硬化斑块的发生与发展,是冠状动脉粥样硬化性心脏病患者发生心血管不良事件的预测因子.研究MRP8/14的生物学特性及其与心血管事件的关系,可为临床诊断和治疗带来新的思路.
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急性冠脉综合征患者血清骨髓相关蛋白水平、外周血单个核细胞Toll样受体4表达情况及其相关性研究
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清骨髓相关蛋白(MRP)水平、外周血单个核细胞Toll样受体4(TLR4)表达情况,并分析二者的相关性.方法 选取2015年3月—2016年3月河北工程大学附属医院心内科收治的ACS患者50例,其中急性心肌梗死(AMI)25例(AMI组)、不稳定型心绞痛(UAP)25例(UAP组);另选取同期稳定型心绞痛(SAP)患者20例作为SAP组,体检健康者24例作为对照组.比较4组受试者血压、血糖相关指标、血脂指标、血清MRP水平及外周血单个核细胞TLR4阳性率,ACS患者血清MRP水平与外周血单个核细胞TLR4阳性率的相关性分析采用Pearson相关分析.结果 (1)4组受试者舒张压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05);UAP组和AMI组患者收缩压、TG高于对照组和SAP组(P<0.05).(2)UAP组和AMI组患者血清MRP水平和外周血单个核细胞TLR4阳性率高于对照组和SAP组(P<0.05);对照组与SAP组、UAP组与AMI组受试者血清MRP水平和外周血单个核细胞TLR4阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)Pearson相关分析结果显示,血清MRP水平与ACS患者外周血单个核细胞TLR4阳性率呈正相关(r=0.796,P<0.01).结论 ACS患者血清MRP水平及外周血单个核细胞TLR4表达升高,且二者呈正相关,推测MRP可能通过激活TLR4而参与ACS的发生、发展.
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骨髓相关蛋白在异丙肾上腺素制作的大鼠心肌损伤坏死模型中的诊断价值
目的:在探索大鼠心肌损伤坏死模型中骨髓相关蛋白(MRP8/14)的变化的基础上,进一步了解MRP8/14在心肌坏死事件中的诊断价值.方法:首先检测健康成年Sprauge Dawley大鼠Ⅱ导联心电图,剔除异常心电图者,适应性饲养1周.把大鼠分成两组:模型组,16只;对照组,10只.模型组大鼠给予一次性多点皮下注射异丙肾上腺素10 mg/kg,每隔24h注射1次,连续3次.给予对照组大鼠等量0.9％氯化钠.于第3次给药后1、3、6、8h经左侧颈总动脉采动脉血,用分光光度计测定血清中肌钙蛋白(cTnⅠ)、MRP8/14含量,末次取血后立即打开大鼠胸腔取出心脏,并制作病理切片,在光镜下观察心肌形态学变化.结果:①光镜下发现模型组心肌组织坏死、肌纤维断裂、肌细胞水肿、大量炎性细胞浸润.②MRP8/14:模型组与对照组不满足球形对称,校正后两组差别具有统计学意义(P＜0.001),不同时间点总体间差异具有统计学意义(P＜0.001),且时间与分组存在交互效应(P＜0.001).对照组与模型组比较:在1h时间点两组比较差异无统计学意义,在3h、6h、8h时间点两组比较差异有统计学意义.结论:在异丙肾上腺素制作大鼠心肌损伤坏死模型中,与cTnⅠ类似,MRP8/14可作为该模型的诊断指标,较cTnⅠ更早期反映心肌坏死的发生.
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骨髓相关蛋白对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值
目的 探讨骨髓相关蛋白对急性冠状动脉综合征的早期诊断价值.方法 选取因胸痛发作3h内就诊患者81例,行冠状动脉造影,根据临床终诊断,将患者分为急性冠状动脉综合征组和非缺血性胸痛组.分别在胸痛0～3h、3～6h、6～12 h采血检测骨髓相关蛋白,比较不同时段、不同取样途径骨髓相关蛋白变化规律.结果 胸痛0～3h、3～6h和6～12h骨髓相关蛋白两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).冠状动脉血和同期外周静脉血骨髓相关蛋白比较差异有统计学意义(P＜0.05).绘制0～6h骨髓相关蛋白受试者作业特征曲线,适cut-off值为8.5 mg/L,受试者作业特征曲线下面积为0.898(95％ CI 0.815 ～0.981),灵敏度为60.7％,特异度为95.0％.结论 骨髓相关蛋白对急性冠状动脉综合征诊断具有较高的灵敏度,可作为诊断急性冠状动脉综合征的早期生化标志物.
