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α-促黑素细胞刺激素、白细胞介素-8与病理性瘢痕
α-促黑素细胞刺激素是一种由皮肤通过自分泌和旁分泌产生的神经免疫调节肽,可能参与了病理性瘢痕的色素沉着、成纤维细胞增殖、细胞因子(如IL-8、TGF-β1)的分泌以及抑制瘢痕炎症等的调控.白细胞介素-8是一种多源性的炎症趋化因子,可能通过促进内皮细胞的生长、迁移和微血管的产生参与了病理性瘢痕的形成.二者在病理性瘢痕中表达均增强.
关键词： 病理性瘢痕 α-促黑素细胞刺激素 白细胞介素-8 免疫调节 -
血清α-促黑素细胞刺激素在钝性胸部外伤中的水平变化及其临床意义
目的 研究钝性胸部外伤患者血清中α-促黑细胞刺激素(α-MSH)含量的动态变化及其临床意义.方法 选取2014年8月—2016年2月收治入院的钝性胸部外伤患者32例和健康体检者32例,分别采用ELISA方法检测血清中α-MSH和TNF-α在入院时以及入院1 d、4 d、7 d的含量,同时采用免疫比浊法检测血清中CRP的动态变化,结合患者的病情分析,比较钝性胸部外伤患者与健康体检者血清中各指标的表达水平,并用ROC曲线判定各指标在钝性胸部外伤疾病中的敏感性和特异性.结果 钝性胸部外伤患者血清中α-MSH水平较对照组明显降低(P<0.05),随着病程的延长表现为先降低后升高.患者血清中TNF-α和CRP的水平与α-MSH具有相同的统计学意义,随着病程的延长表现为先升高后降低,在患者入院1 d时达到峰值.ROC曲线分析在钝性胸部外伤患者中,血清中α-MSH,TNF-α和CRP的ROC曲线下面积分别是0.845、0.728、0.637.结论 血清中α-MSH的水平在钝性胸部外伤患者中明显降低,并且敏感度及特异性均较TNF和CRP高,在疾病的诊断评估中更具临床意义.
关键词： α-促黑素细胞刺激素 肿瘤坏死因子-α C反应蛋白 胸部外伤 -
α-黑素细胞刺激素联合羧甲基纤维素钠对干眼大鼠眼表的保护作用
背景 研究表明,α-黑素细胞刺激素(α-MSH)具有抗炎作用,可缓解氢溴酸东莨菪碱诱导的大鼠干眼模型的眼表异常,而人工泪液羧甲基纤维素钠(CMC)能够润滑干眼眼表,但α-MSH能否在大鼠干眼模型中促进人工泪液CMC的治疗效果尚有待进一步研究. 目的 探讨α-MSH联合CMC对氢溴酸东莨菪碱诱导的大鼠干眼模型中眼表的保护作用. 方法 选取清洁级雌性Wistar大鼠60只,采用随机数字表法随机分为正常对照组、模型对照组、NaCl点眼组、CMC点眼组、α-MSH点眼组和α-MSH+CMC点眼组,每组10只.除正常对照组外,其他各组大鼠分别于每日9:00、12:00、15:00、18:00接受0.5 ml(6 mg/ml)氢溴酸东莨菪碱皮下注射,共28 d,以诱导干眼模型,NaCl点眼组、CMC点眼组、α-MSH点眼组和α-MSH+CMC点眼组于注射后第1天分别用质量分数0.9％ NaCl溶液、质量分数0.5％ CMC滴眼液、1×10-3 mg/ml α-MSH溶液、1×10-3 mg/ml α-MSH+0.5％ CMC混合液点右眼,每日2次(8:00和17:00).各组大鼠分别于用药后0、7、14、21和28 d行Shirmer试验Ⅰ检测(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)检测、角膜上皮荧光素染色评分,并于用药后28 d完成检查后处死,取包含上下眼睑的整个大鼠眼球,取角膜组织行苏木精-伊红染色,光学显微镜下观察大鼠角膜的形态学变化,大鼠结膜组织行过碘酸希夫染色,光学显微镜下观察各组大鼠结膜杯状细胞的数量.结果 随着造模后时间的延长,大鼠SⅠt值和BUT值逐渐下降,角膜荧光素染色评分逐渐增加,造模后各时间点模型对照组与正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).大鼠用药后7、14和21和28 d,NaCl点眼组SⅠt值、BUT值和角膜荧光素染色评分与模型对照组比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).用药后7、14和21 d,α-MSH+CMC点眼组大鼠SⅠt值分别为(4.800±0.789)、(4.100±0.516)和(4.300±0.856) mm,明显高于相应时间点NaCl点眼组的(2.875±0.719)、(2.375±0.619)和(2.532±0.957) mm,差异均有统计学意义(均P＜0.01).用药后7d,α-MSH点眼组和α-MSH+CMC点眼组的BUT值分别为(4.938±1.843)s和(5.000±1.491)s,明显高于NaCl点眼组的(3.250±1.000)s,差异均有统计学意义(均P＜0.01).用药后各时间点CMC点眼组、α-MSH点眼组和α-MSH+CMC点眼组大鼠角膜荧光素染色评分均明显低于NaCl点眼组,差异均有统计学意义(均P＜0.05),以α-MSH+CMC点眼组角膜荧光素染色评分低.苏木精-伊红染色显示,模型对照组和NaCl点眼组大鼠出现角膜上皮层增厚、角膜水肿、角膜上皮粗糙和角膜基质层纤维排列紊乱,α-MSH+CMC点眼组大鼠角膜水肿和上皮细胞的增生轻微,角膜形态接近正常对照组.大鼠结膜组织过碘酸希夫染色显示,CMC点眼组、α-MSH点眼组和α-MSH+CMC点眼组大鼠结膜杯状细胞数量明显多于模型对照组和NaCl点眼组(均P＜0.01). 结论 单独使用o-MSH和CMC可一定程度上改善干眼大鼠的角膜组织损伤、角膜形态学异常以及结膜杯状细胞数量的减少,但相对于单独用药,α-MSH和CMC联合应用在造模后早期对改善干眼模型大鼠泪液分泌量和泪膜稳定性作用更明显.
