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NRDS使用肺表面活性物质治疗后转归调查分析
目的 探讨肺表面活性物质( pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)对患儿病情变化和转归结果的影响.方法 对2007年6月～2009年6月笔者医院新生儿重症监护中心(neonatal intensive care unit,NICU)收治的43例NRDS患儿使用PS情况及转归结果进行统计调查分析,根据是否使用PS分为PS使用组和PS未用组,对两组患儿的一般临床情况、呼吸支持情况、症状变化及转归结果进行回顾性分析.结果 调查发现NRDS患儿胎龄和出生体重均较低(分别为31.0±1.5周和1.734±0.170kg)；与PS未用组比较,PS使用组NRDS患儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的发生率差异无统计学意义,但脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率、病死率和住院时间均明显降低,呼吸窘迫或呼吸困难等症状消失的时间明显缩短,接受机械通气或NCPAP的时间明显减少.结论 NRDS使用PS后虽不能完全改变转归和预后,但能有效地改善患儿肺顺应性及氧合功能,缩短需要机械通气及氧疗时间,提高患儿成活率,缩短住院时间.
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珂立苏用于早产儿呼吸窘迫征的观察与护理
目的 探讨珂立苏用于呼吸窘迫征早产儿的观察与护理要点.方法 对86例存在呼吸窘迫征的早产儿应用珂立苏气管内给药,按公斤体重70mg/kg给予.结果 除1例因家长放弃后续治疗,85例患儿均抢救成功.
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盐酸氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效评价
目的:评价盐酸氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法:将我院2011年1-12月收治的52例新生儿呼吸窘迫患儿随机分为对照组和治疗组.两组患儿均采用相同的综合急救措施和常规基础治疗,治疗组加用盐酸氨溴索注射液30mg/(kg·d),加入5%葡萄糖注射液10ml静脉缓慢泵入,连续用药5d.观察两组患儿的临床症状、后期并发症和药物的不良反应.结果:治疗组和对照组呼吸窘迫缓解率分别为84.62 %、7.69 %;胸片肺野透明度明显改善率分别为80.77%、53.85%;后期并发症发生率分别为38.46%、69.23%.两组比较差异均有显著的统计学意义.结论:使用盐酸氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫征,对于早期缓解症状、减少后期并发症均有较好的辅助治疗效果,值得临床推广.
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早产儿呼吸窘迫综合征死亡1例
新生儿呼吸窘迫综合征的病因有很多,其中由于缺乏肺表面活性物质引起肺泡萎陷是主要原因之一,发生这种情况的患者多为早生儿,患者主要以进行性呼吸困难为主要临床表现,病理以出现伊红透明膜和肺不张为特征.本文对我院收治的一例早产儿呼吸窘迫综合征死亡病例进行回顾分析,以供大家参考.
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肺表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的转归调查
目的 调查肺表面活性物质(PS)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的转归情况.方法 收集43例NRDS患儿的临床资料,根据是否使用PS分为PS使用组和PS未用组,对两组患儿的一般临床情况、呼吸支持情况、症状变化及转归结果进行回顾性分析.结果 NRDS患儿胎龄和出生体质量均较低,分别为(31.0±1.5)周和(1.734±0.170)kg；PS使用组症状消失、呼吸机辅助通气时间、住院天数及病死率均少于PS未使用组(均P＜0.05),PS使用组脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)的发生率均显著低于PS未使用组(均P＜0.05),两组支气管肺发育不良(BPD)的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NRDS使用PS后能有效地改善患儿肺顺应性及氧合功能,缩短机械通气及氧疗时间,提高患儿成活率,缩短住院时间,但不能完全改变转归和预后.
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肺表面活性物质对不同胎龄呼吸窘迫征新生儿疗效分析
选取2012年10月～2013年8月我院儿科收治的92例新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）新生儿。胎龄28～33w者30例，34～37w者34例，＞37w者28例。全部肺表面活性物质治疗，对比不同胎龄的治疗效果、肺功能恢复情况及机械通气、氧疗及住院时间。结果胎龄＞37w的患儿治疗总有效率为97.1%，显著高于其它两组的80.0%和85.7%（P＜0.05）；治疗后24h，胎龄为＞37w的新生儿各项指标改善程度显著优于28～33w及34～37w，胎龄34～37w的PCO2和OI显著低于28～33w（P＜0.05）；胎龄为＞37w的新生儿CAPA时间、氧疗时间及住院时间均显著低于其他两组患儿（P＜0.05）。肺表面活性物质能够有效改善新生儿呼吸窘迫综合征临床症状和体征，有效促进肺功能恢复，缩短机械通气时间、氧疗时间和住院时间，这一效果在胎龄为＞37w的新生儿中为显著。
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NAVA对早产儿呼吸窘迫征血指标及呼吸力学相关参数的影响
目的 研究神经调节辅助通气(NAVA)对早产儿呼吸窘迫征(RDS)的临床效果及对血气指标、呼吸力学相关参数的影响.方法 收集医院早产儿重症监护病房自2015年3月～2017年4月收治的RDS患儿88例,按随机数字表法分为观察组与对照组各44例.观察组给予NAVA模式行辅助通气,对照组给予同步间歇指令通气(SIMV)模式行辅助通气.治疗后对两组血气指标、呼吸力学相关参数及并发症发生率进行对比评价.结果 观察组吸气触发延迟时间明显短于对照组(P＜0.05);两组的动脉血pH、SpO2、PaO2、PaCO2以及PaO2/FiO2等血气指标改善程度均明显优于治疗前(P＜0.05);但两组对比差异无统计学意义(P＞0.05);两组的RR、MAP、PIP、EAdi峰值、EAdi谷值、MVi、VTi、WOB等呼吸力学相关参数改善情况均明显优于治疗前(P＜0.05);但观察组膈肌电活动信号、RR、PIP以及WOB等指标均明显低于同时期的对照组(P＜0.05);两组在并发症发生率上对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在早产儿RDS的治疗中,应用NAVA通气模式可有效缩短触发延迟,能以更低的气道压力实现同样的气体交换,还可减少膈肌负荷,降低气道峰压及呼吸做功且不会增加并发症发生率,安全可靠,可作为临床优的机械通气模式进行推广.
